Retatrutid za mršavljenje – Da li je ovo novi i bolji Ozempic?

Retatrutid za mršavljenje – Lek koji označava kraj ere gojaznosti?

Retatrutid za mršavljenje, prema najnovijim ispitivanjima, predstavlja revolucionarni trostruki agonist koji targetira ili cilja receptore sledeća tri hormona koji utiču na osećaj gladi: glukagonu-sličan peptid-1 (GLP-1), glukozno-zavisni insulinotropni polipeptid (ili gastrični inhibitorni polipeptid GIP), i glukagon.

Pored toga što utiče na skidanje kilograma, Retatrutide lek se smatra i neverovatnim lekom za lečenje dijabetesa tipa 2, kao i bolesti masne jetre.

Jedinstvena molekularna struktura retatrutida (LY3437943) omogućava snažnu aktivaciju receptora GLP-1, GIP i glukagona, što posledično dovodi do značajnog gubitka kilograma, poboljšanog nivoa šećera u krvi (glikemije), kao i drugih povoljnijih zdravstvenih i metaboličkih ishoda.

Zapravo, kompleksni mehanizam delovanja Retatrutida (tzv. trostruki G) uključuje jedinstvenu sinergističku interakciju među ovim receptorima, što rezultira povećanim lučenjem insulina, poboljšanom homeostazom glukoze i promenom (smanjenjem) apetita.

Klinička ispitivanja Retatrutida su potvrdila navedene nalaze, pokazujući da Retatrutid za mršavljenje ima značajnu efikasnost na polju smanjenja telesne težine.

Osim toga, ova ispitvanja su pokazala da Retatrutide lek utiče na smanjenja nivoa šećera u krvi, nivoa glikoziliranog hemoglobobina (HbA1c – pokazatelj prosečne koncentracije glukoze u krvi tokom perioda od 2-3 meseca), kao i na ublažavanje rizika od kardiovaskularnih bolesti.

I ne samo to, istovremeno Retatrutid za mršavljenje, prema navedenim kliničkim ispitivanjima, pokazuje poboljšanja kod masne jetre i dijabetičke bolesti bubrega.

Iako Retatrutid za mršavljenje, kao što se može videti, pokazuje značajna obećanja na polju lečenja gojaznosti, neophodna su dodatna istraživanja kako bi mogao da su utvrdi njegov dugoročni bezbednosni profil, istraži njegov potencijal kod značajno većeg broja ljudi, pa čak i razmotre njegovi mehanizmi i uloga u pedijatriji (kod dece).

Za neke, Retatrutide lek predstavlja poslednju slamku spasa i svetionik nade po pitanju lečenja gojaznosti i dijabetesa tipa 2.

Drugi pak i nisu baš blagonaklono nastrojeni prema ovom, kako ga opisuju, magičnom leku za mršavljenje, naročito kada je u pitanju njegova dugoročna i hronična upotreba, zato što se ne znaju njegovi krajnji efekti.

Možda vam sve ovo do sada zvuči konfuzno i predočeno “s neba, pa u rebra” kada je u pitanju Retatrutid za mršavljenje.

Ali, bez brige, sve ćemo vam postupno, temeljno i razumljivo objasniti u daljem tekstu.

Kako je Retatrutid nadmašio sve ostale lekove za mršavljenje?

Pre nego što detaljnije sagledamo u čemu se sastoji Retatrutid za mršavljenje i koji je njegov mehanizam delovanja, neophodno je osvrnuti se na gojaznost, ali u kontekstu navedenog “čudotvornog leka za mršavljenje”.

Poznato je da gojaznost problem koji je mnogo, mnogo više od problema viška kilograma i koji zaslužuje daleko detaljnija razmatranja i perpsektive.

Sada želimo samo da osvetlimo problem gojaznosti i sa njom povezanog dijabetesa tipa 2 i drugih oboljenja, kao nešto što je neminovno utrlo put razvijanju antigojaznih lekova, odnosno lekova za mršavljenje, poput Ozempica, Mounjarija (Mundžarija) Wegovy-ja (Vegovija) i, naravno, Retatrutida.

Gojaznost kao jedan od glavnih uzročnika svih smrti na svetu!

Gojaznost, koju karakteriše prekomerno nagomilavanje masnog tkiva, što dovodi do ugrožavanja ne samo fizičkog, već i psihičkog zdravlja i blagostanja, predstavlja opštu zdravstvenu krizu i pandemiju u razvijenim i zemljama u razvoju.

Gojaznost utiče na više od trećine svetske populacije, dok je u 2022. godini svaka 8. osoba na svetu bila gojazna.

Stopa gojaznosti kod odraslih ljudi se, verovala ili ne, udvostručila od 1990. godine i smatra se da je danas više od 2, 5 milijarde ljudi na svetu gojazno.

Da stvari budu još gore (da, i to je moguće), procenjuje se¹ da će do 2030. godine 38% odrasle svetske populacije biti gojazno.

Isto tako, procenjuje se² da je gojaznost odgovorna za približno 3,4 miliona smrtnih slučajeva svake godine širom sveta, što praktično znači da je gojaznost glavni uzročnik svih smrti na svetu!

Premda se gojaznost obično klinički definiše kao prekomerna telesna težina u odnosu na visinu – prekomerni indeks telesne mase (BMI – Body Mass Index), njeni osnovni mehanizmi su veoma složeni i kompleksni, odnosno nemoguće je svesti gojaznost na jednostavni višak telesnih kilograma i masnoća.

To je zato što gojaznost, koja se “vrti” oko većeg sadržaja telesne masti, uzrokuje brojne druge metaboličke i zdravstvene rizike koji nadmašuju puku formulu fizičkih dimenzija (višak kilograma naspram visine, odnosno povišeni indeks telesne mase – BMI).

Samo u 2019. godini, skoro 5 miliona smrtnih slučajeva pripisuje se gojaznosti, obuhvatajući stanja poput kardiovaskularnih i srčanih bolesti, dijabetesa, raka, neuroloških poremećaja, hroničnih respiratornih bolesti i poremećaja varenja.

Štaviše, prekomerna težina u detinjstvu i adolescenciji ne samo da neposredno utiče zdravlje, već i povećava verovatnoću i ubrzava nastanak oboljenja, poput dijabetesa tipa 2 i kardiovaskularnih oboljenja.

Na početku 21. veka, verovalo se da približno 171 milion osoba živi sa dijabetesom tipa 2, a projekcije ukazuju na porast od 360 miliona do 2030. godine.

Gojaznost izaziva insulinsku rezistenciju, odnosno kod gojaznih osoba osetljivost na insulin opada.

Insulinska rezistencija se definiše kao metabolički poremećaj i stanje kod kojeg ćelije neadekvatno reaguju na dejstvo insulina.

Insulinska rezistencija vodi ka neuspehu u održavanju stabilnog nivoa šećera u krvi (homeostaza glukoze), što posledično može dovesti do pojave dijabetesa tipa 2.

Da ne govorimo o tome da dijabetes tipa 2 povećava rizik³ od brojnih vrsta raka (kao što je rak jetre, rak želuca, rak pankreasa, rak debelog creva, bubrega, bešike, dojke…) i infekcija (respiratornog i urinarnog trakta, kožnih infekcija..).

Tesna povezanost između gojaznosti i dijabetesa tipa je tipičan nalaz kod mnogih pacijenata, uz istovremeno prisustvo masne bolesti jetre.

Nezdrava ishrana i sedentarni način života su ključni faktori koji doprinose sverastućoj gojaznosti, insulinskoj rezistenciji, dijabetesu tipa 2, masnoj bolesti jetre i hroničnoj sistemskoj upali organizma.

Promena životnih navika je bila i uvek će biti prva linija odbrane protiv navedenih stanja, odnosno tzv. terapijska strategija prve linije!

U navedenom smislu, dizajnirane su brojne dijete za mršavljenje, kao i drugi obrasci dijetalne ishrane čiji je cilj smanjenje gojaznosti i sa njom povezanih stanja, kao i prevencija gojaznosti.

Tu govorimo o režimima ishrane kao što su keto dijeta, proteinska dijeta, Atkinsova dijeta, mediteranska dijeta, autofagija dijeta, paleo dijeta, veganska dijeta, vegetarijanska dijeta, karnivor dijeta, antiinfmalatorna dijeta i mnoge druge.

Međutim, uprkos dobro dokumentovanim prednostima koje se odnose na promene načina života, koje, pored ishrane, uključuju i fizičke aktivnosti i upravljanje stresom, čini se da dugoročno praktikovanje ovih promena ostaje izazov za mnoge ljude.

Početak uspona antigojaznih lekova…

Da bi se eliminisao ovaj jaz između efikasne prevencije gojaznosti i povezanih stanja, s jedne strane, i lečenja gojaznosti i međusobno povezanih stanja, s druge strane, pojavile su se brojne farmakološke intervencije, odnosno lekovi za mršavljenje (antigojazni lekovi).

Drugim rečima, tokom poslednjih decenija, u cilju razjašnjenja ključne uloge gastrointestinalnih hormona u regulaciji metabolizma, apetita i homeostaze glukoze/šećera u krvi, stvoreni su brojni lekovi za mršavljenje.

Značajan broj tih lekova se fokusira na inkretinske hormonske puteve i regulaciju apetita.

Tri najčešća inkretinska peptidna hormona su glukagonu-sličan peptid 1 (GLP-1), glukozno-zavisni insulinotropni polipeptid (GIP) i glukagon.

Pojava agonista receptora GLP-1, poput eksenatida 2005. godine, kao prvog klinički odobrenog leka za mršavljenje, utrlo je put temeljnom istraživanju sličnih lekova.

Ubrzo su se pojavili i drugi lekovi, odnosno supstance kao što su liraglutid, dulaglutid i semaglutid (aktivna supstanca Ozempica i Wegovyja), nudeći dozu jednom nedeljno.

Pored postizanja efikasnije kontrole šećera u krvi i značajnijeg gubitka suvišnih kilograma, pokazalo se da su ovi lekovi smanjili istovremeno i rizike od brojnih kardiovaskularnih oboljenja.

Ovi obećavajući rezultati doveli su do razvoja prvih dvostrukih agonista (tzv. dvostruki G), a tirzepatid (aktivni sastojak Mounjarija), agonist receptora GIP i GLP-1 pokazao se kao jedan od najistaknutijih u ovom pogledu.

Čak se i utvrdilo da tirzepatid ima izraženiji efekat u poređenju sa Ozempicom kod ljudi sa dijabetesom tipa 2.

Retatrutide lek za mršavljenje skida zapanjujuću količinu kilograma!

Retatrutid za mršavljenje (LY3437943), kao prvi u svojoj klasi trostruki agonist receptora GIP, GLP-1 i glukagona, za razliku od prethodno pomenutih antigojaznih lekova, doveo je do izraženijeg smanjenja telesne težine, značajno stabilnijeg šećera u krvi, ali i smanjenja rizika od kardiovaskularnih oboljenja, pomerajući granice onoga što farmakoterapija može postići u lečenju gojaznosti i dijabetesa tipa 2.

Retatrutid lek, kao injektivni lek američke kompanije Eli Lilly, koji se ubrizgava jednom nedeljno, trenutno se nalazi u fazi III kliničkog ispitivanja za gojaznost, dijabetes tipa 2 i nealkoholnu masnu bolest jetre.

Ispitivanja i rezultati faze II ovog leka⁴ pokazala su da Retatrutid značajno smanjuje kilograme sa prosečnim gubicima od 17,5% i 24,4% telesne težine nakon 24, odnosno 48 nedelja, respektivno.

Drugim rečima, Retatrutid lek pomogao je ljudima da izgube u proseku oko 24% svoje telesne težine tokom 48 nedelja dok su bili na najvećoj dozi, nadmašujući rezultate viđene u ispitivanjima drugih lekova protiv gojaznosti.

To pokazuje da je ovolika količlina gubitka kilograma od samo jednog leka zaista zapanjujuća.

Otkriveno je da su najčešći neželjeni efekti Retatrutida mučnina, dijareja, povraćanje i zatvor — slično onome što se dešava sa odobrenim lekovima u ovoj klasi, uključujući Ozempic, Wegovy i Mounjaro (Mundžaro).

Iako obećavajući lek koji još nije odobren od FDA (Američke agencije za hranu i lekove) za upotrebu, složenost mehanizama i pun obim terapeutskih efekata Retatrutida tek treba da se u potpunosti razume, što naglašava potrebu za većim i dužim kliničkim ispitivanjima, kao i za uspostavljanjem optimalnih, odnosno idealnih doza.

Šta je Retatrutide lek i kako on deluje?

Retatrutid je eksperimentalni lek za mršavljenje koji se trenutno klinički ispituje i pokazuje obećavajuće rezultate.

Dakle, Retatrutid lek i dalje nije odobren za upotrebu, kako od strane američke FDA (Američka Uprava za hranu i lekove), tako i od evropskih regulatornih tela za lekove i hranu.

Retatrutid za mršavljenje je dizajniran od američke kompanije Eli Lilly, i nalazi se u novoj klasi tretmana za gojaznost koji se pojavljuju uz dobro poznate opcije, kao što su semaglutid (Ozempic i Vegovi) i tirzepatid (Mounjaro ili Mundžaro).

Ono što izdvaja Retatrutid od navedenih lekova je njegov jedinstveni status agonista multireceptora.

Tačnije, Retatrutid je trostruki agonist ili triagnoist receptora, zato što on targetira receptore tri hormona: glukagonu-sličan peptid 1 (GLP-1), glukagon i glukozno-zavisni insulinotropni polipeptid (ili gastrični inhibitorni polipeptid GIP).

Na taj način, Retatrutid za mršavljenje stvara unikatni trostruki pristup u regulisanju gladi, povećavajući proizvodnju insulina i podstičući metabolizam masti.

Iako još uvek čeka odobrenje FDA, rane studije pokazuju da Retatrutid utiče na značajno smanjenje težine kod osoba sa gojaznošću ili dijabetesom tipa 2.

Zapravo, Retatrutid, u momentu pisanja ovog teksta, prolazi kroz kasnija klinička ispitivanja na ljudima kako bi se utvrdila njegova efikasnost u široj populaciji.

Retatrutid, kao lek za mršavljenje trostrukog dejstva, unosi se u organizam injektivnim putem, slično Ozempicu za mršavljenje.

Retatrutid je, dakle, poznat kao trostruki agonist hormonskih receptora

U više navrata smo, u kontekstu Retatrutida, spomenuli reč “agonist”.

Uprošćeno rečeno, to znači da se Retatrutid, kada se nađe u organizmu, veže za receptore navedenih hormona i oponaša njihovo delovanje.

Hormoni GLP-1, GIP i glukagon direktno utiču na našu sposobnost da kontrolišemo glad i nivo šećera u krvi.

Drugim rečima, ovi hormoni regulišu nivo šećera u krvi, usporavaju proces pražnjenja hrane iz stomaka (što dovodi do povećanog osećaja sitosti i, posledično, manjeg unosa hrane), ali istovremeno smanjuju apetit.

Upravo zbog svih navedenih efekata, Retatrutid utiče na smanjeni unos hrane (kalorija) i na mršavljenje.

Svi ovih hormoni počinju na slovo “G”, zbog čega je Retatrutid dobio nadimak “trostruki G”.

Tri hormona čije dejstvo Retatrutid za mršavljenje oponaša su:

a) GLP-1: Smanjuje apetit i nivo šećera u krvi

U pitanju je hormon koji se naziva glukagonu-sličan peptid 1.

GLP-1 je inkretinski hormon koji se pretežno luči iz crevnog trakta, uglavnom kao odgovor na obroke.

L-ćelije tankog creva su odgovorne za njihovu proizvodnju iz gena proglukagona.

Pokazalo se da se proizvodnja ovog molekula odvija i u alfa-ćelijama pankreasa i centralnom nervnom sistemu.

On deluje tako što aktivira receptore koji indukuju ili podstiču stimulaciju oslobađanja insulina, smanjuje sekreciju glukagona, odlaže pražnjenje želuca i podstiče osećaj sitosti.

GLP-1 receptori se mogu naći u različitim tkivima kao što su pankreas, sluzokoža želuca, bubrezi, pluća, srce, koža, imune ćelije i mozak.

Na ovaj način, GLP-1 smanjuje apetit i reguliše nivo šećera u krvi.

Posledično, to vodi ka smanjenom kasnijem unosu kalorija i gubitku kilograma.

b) GIP: Smanjuje apetit i nivo šećera u krvi

U pitanju je glukozno-zavisni insulinotropni polipeptid ili gastrični inhibitorni polipeptid, koji se skraćeno naziva GIP.

On se takođe uglavnom proizvodi iz crevnih ćelija postprandijalno, odnosno nakon obroka (naročito obroka koji sadrži masti).

Kada se aktiviraju GIP receptori, koji se nalaze u više tkiva, uključujući prvenstveno pankreasne beta-ćelije, kao i sekundarno masno i nervno tkivo, GIP stimuliše lučenje glikogena i kada je nivo šećera u krvi normalan, ali i kada je veći od normale.

On takođe smanjuje apetit omogućavanjem oslobađanja insulina iz pankreasa, delujući istovremeno sa GLP-1.

Ali, GIP ima suprotno dejstvo od GLP-1 kada je u pitanju proizvodnja glukagona, zato što GIP povećava oslobođanje glukagona.

Opisani efekti GIP-a su u vezi sa masnim tkivom, jer ovaj hormon stimuliše adipogenezu ili lipogenezu (formiranje masnog tkiva), poboljšava sposobnost insulina da podstiče skladištenje masti, inhibira lipolizu (smanjuje mogućnost sagorevanja masti), ali i povećava protok krvi u masno tkivo, što potencijalno dovodi do akumulacije masti.

Sada se verovatno pitate – kako aktivacija GIP receptora utiče na mršavljenje, kada ovaj hormon podstiče stvaranje masnog tkiva?

Naime, ukupni uticaj GIP-a na masno tkivo je veoma složen, i može uključivati i korisne efekte poput povećane oksidacije masti i smanjene konzumacije hrane.

Istraživanja⁵ su pokazala da kombinovanje aktivacije GIP receptora sa aktivacijom GLP-1 receptora može dovesti do značajnog gubitka težine i poboljšanja metaboličkog zdravlja, u poređenju sa aktivacijom bilo kog od ovih receptora pojedinačno.

A to je upravo ono što Retatrutid i radi.

Osim toga, GIP može poboljšati osetljivost na insulin i metabolizam lipida (masti), što potencijalno dovodi do smanjenog skladištenja masti i bolje kontrole glukoze u krvi.

c) Glukagon (GCG) – Podstiče razgradnju masti za korišćenje energije i sprečava nizak nivo šećera u krvi

Glukagon je hormon koga proizvode alfa-ćelije pankreasa, kako bi pomogao u regulisanju nivoa glukoze (šećera) u krvi.

Glukagon, zapravo, povećava nivo šećera u krvi i sprečava njegov nizak nivo, dok insulin, drugi hormon, smanjuje nivo šećera u krvi i sprečava njegove visoke nivoe.

Prema tome, glukagon i insulin su dva hormona koja su zadužena za regulisanje nivoa šećera u krvi, ali imaju međusobno suprotno dejstvo.

Glukagon podiže, a insulin smanjuje nivo šećera u krvi.

Alfa-ćelije pankreasa proizvode glukagon kao odgovor na pad nivoa šećera/glukoze u krvi, produžene periode neuzimanja hrane, fizičku aktivnost, kao i na ishranu bogatu proteinima.

Organizam, dakle, pažljivo reguliše glukozu (šećer) u krvi, pomoću hormona insulina i glukagona.

Kada je nivo šećera u krvi padne ispod normale ili je isuviše nizak (hipoglikemija), pankreas oslobađa više glukagona.

Glukagon pomaže da nivo glukoze u krvi poraste na više načina:

• Pokreće jetru da pretvori uskladištenu glukozu (glikogen) u upotrebljiv oblik. Jetra glikogen, zatim, oslobađa u krvotok.
• Sprečava jetru da unosi i skladišti glukozu tako da više glukoze ostaje u krvi.
• Pomaže organizmu da proizvodi glukozu iz neugljenohidratnih izvora, poput aminokiselina (proces koji se naziva glukoneogeneza).

Inače, glukagon je otkriven 1921. godine i sastoji se od 29 aminokiselina, a njegov gen se nalazi na hromozomu 2.

Receptori glukagona se uglavnom nalaze u jetri i u bubrezima.

Manja ekspresija receptora glukagona je takođe opisana u drugim tkivima kao što su srce, pankreas, masno tkivo i gastrointestinalni trakt.

Dakle, glavni pokretač oslobađanja glukagona je nizak nivo glukoze/šećera u krvi, a receptori glukagona se nalaze u mnogim tkivima, pri čemu su hepatociti (ćelije jetre) najčešće mesto.

Glukagon omogućava glukoneogenezu (proces stvaranja glukoze iz neugljenohidratnih izvora) i glikogenolizu (proces razgradnje glikogena, oblika skladištenja glukoze, u glukozu) u jetri, dok blokira glikogenezu (proces u kojem se glukoza sintetiše i skladišti u obliku glikogena).

Ovi efekti dovode do povećanja nivoa glukoze u krvi.

Proizvodnja glukagona podstiče sagorevanje masti!

Osim toga, glukagon smanjuje pokretljivost gastrointestinalnog trakta, a deluje i na masno tkivo tako što smanjuje lipogenezu (proces stvaranja masnog tkiva iz viška šećera/glukoze) i indukuje lipolizu (proces sagorevanja ili razgradnje masnog tkiva).

Sveukupno, to dovodi do povećane proizvodnje neesterifikovanih masnih kiselina (slobodne masne kiseline koje cirkulišu u krvi, ali koje nisu vezane u trigliceride ili fosfolipide, zbog ečga predstavljaju važan izvor energije) i ketonskih tela.

Dakle, glukagon podstiče ketozu, što je ključni aspekt svake keto dijete.

Osim toga, glukagon podstiče termogenezu i potrošnju kalorija/energije.

Stimulisanjem sagorevanja masti, glukagon pomaže u povećanju potrošnje kalorija i pospešuje smanjenje telesne masti, doprinoseći ukupnom gubitku težine i poboljšanju metaboličkog zdravlja.

Sve u svemu, trostruko dejstvo Retatrutida na receptore navedenih hormona ima dubok uticaj na apetit i nivo šećera u krvi.

Delujući na receptore ova tri hormona, Retatrutide lek nudi višestruki pristup po pitanju gubitka suvišnih kilograma i poboljšanja metaboličkog zdravlja, što ga čini obećavajućom opcijom lečenja za osobe koje se bore sa gojaznošću ili metaboličkim stanjima kao što je dijabetes tipa 2.

Zajedno, navedeni efekti Retatrutida, delovanjem na receptore GIP, GLP-1 i GCG, ne samo da smanjuju unos kalorija, već i podstiču mršavljenje poboljšanjem metaboličke efikasnosti.

Zato se smatra da je Retatrutid za mršavljenje znatno efikasniji od semaglutida (Ozempic/Wegovy) i tirzepatida (Mounjaro) za gubitak težine.

Za šta se sve koristi Retatrutide lek?

Retatrutid je najpoznatiji kao lek za mršavljenje, kao što vidimo.

Međutim, sa svojim dejstvima, Retatrutide lek targetira više metaboličkih stanja, a njegova primarna svrha, odnosno upotreba je za lečenje i upravljanje gojaznošću, dijabetesom tipa 2 i masnom bolešću jetre.

Retatrutid se koristi kao nedeljna injekcija, odnosno on se ubrizgava u organizam jednom u 7 dana.

Nakon toga, on ostaje aktivan u organizmu oko 6 dana.

Ovo produženo vreme poluživota Retatrutida (vreme za koje je potrebno da se polovina ovog leka izbaci iz organizma), obezbeđuje njegove dugotrajne efekte,

Upravo to Retatrutide lek čini zgodnom opcijom za pacijente koji se bore sa uzimanjem lekova svakog dana.

No, hajmo da vidimo za šta se sve koristi Retatrutide lek.

Lečenje i upravljanje gojaznošću

Kao što smo iz do sada priloženog mogli da vidimo, u najvećoj meri se koristi Retatrutid za mršavljenje.

U kliničkim ispitivanjima, Retatrutid je pokazao potencijal da pomogne pojedincima da izgube više od 20% svoje telesne težine.

Ovo je, zapravo, značajan gubitak kilograma, posebno za ljude koji nisu imali uspeha sa tradicionalnim metodama mršavljenja ili drugim lekovima za mršavljenje.

Imajući u vidu da targetira više metaboličkih puteva odjednom (trostruki agonist), Retatrutid, prema dosadašnjim ispitivanjima, predstavlja sveobuhvatniju opciju za lečenje i upravljanje gojaznošću.

Lečenje dijabetesa tipa 2

Pored gojaznosti, Retatrutid je pokazao svoju efikasnost u upravljanju dijabetesom tipa 2.

Naime, ovaj lek pomaže u regulisanju nivoa šećera u krvi, a istovremeno podstiče gubitak težine, što je ključno za ljude sa dijabetesom tipa 2.

Sa boljom kontrolom glukoze/šećera i telesne težine, pacijenti mogu imati bolje dugoročnije ishode zdravlja, a samim tim mogu i lakše upravljati dijabetesom.

Međutim, najvažnija stvar kod lečenja dijabetesa (prirodnim putem) je usvajanjem jedinstvene i jedine prave ishrane za dijabetes.

Isto tako, smanjenjem telesne težine i regulisanjem nivoa šećera u krvi, značajno se smanjuje i rizik od kardiovaskularnih oboljenja, budući da tada dolazi do smanjenja krvnog pritiska, visokog holesterola i drugih kardiovaskularnih rizika.

Ako imate visok holesterol, onda je neophodno, poželjno i korisno da usvojite jedinstvenu ishranu za holesterol.

Lečenje masnu bolest jetre

Još jedan obećavajući efekat Retatrutida je njegov potencijal za lečenje masne bolesti jetre.

Kliničke studije ukazuju na to da Retatrutid može pomoći u smanjenju masnoća u jetri kod ljudi sa gojaznošću, potencijalno sprečavajući progresiju nealkoholne masne bolesti jetre.

Ovo dvostruko dejstvo – i na telesnu težinu i na masnoću u jetri – čini Retatrutid jedinstvenom opcijom lečenja za ljude koji se nalaze u riziku od zdravstvenih komplikacija povezanih sa jetrom.

Ukoliko imate masnu jetru, najbolje bi bilo da praktikujete ishranu za masnu jetru koja vam u potpunosti može preokrenuti ovo stanje.

Koji su glavni efekti Retatrutida?

Videli smo da Retatrutid za mršavljenje direktno targetira 3 hormona – GLP-1, GIP i glukagon – tako što se vezuje za njihove receptore i oponaša njihovo dejstvo.

Zbog svog trostrukog mehanizma delovanja, Retatrutid utiče na to koliko se osećate sitim, kako vaše telo podnosi šećer i kako skladišti masti.

1. Retatrutid čini da se duže vreme osećate sitim

Retatrutid za mršavljenje oponaša dejstvo hormon GLP-1, koji se prirodno oslobađa nakon obroka.

Ovaj hormon šalje, odnosno upućuje signal sitosti, pomažući u smanjenju apetita i sprečavanju prejedanja.

2. Retatrutid osigurava stabilne nivoe energije i šećera u krvi

Delujući i na hormone GIP i glukagon, Retatrutid pomaže organizmu (tačnije pankreasu) da oslobađa insulin.

Insulin je anabolički hormon koji omogućava organizmu da koristi šećer iz hrane za energiju, istovremeno održavajući stabilan nivo šećera u krvi.

3. Retatrutide lek sprečava padove šećera u krvi

Stabilan nivo šećera u krvi (glikemija) može vam pomoći da izbegnete nagle skokove i padove glukoze u krvi, a samim tim i energije i raspoloženja.

Ove fluktuacije šećera u krvi gotovo uvek dovode do žudnje za hranom (najviše slatkišima i drugom ultra-procesuiranom hranom), kao i do usvajanja nepravilnih i nezdravih prehrambenih navika u ishrani.

Zato je jako bitno da znate ne samo šta je zdrava ishrana, već i da je praktikujete.

Stabilan nivo šećera u krvi je, već, druga priča, jer to znači da nećete imati nagle padove i skokove glukoze u krvi, promene raspoloženja i žudnju za hranom bogatom ugljenih hidrata.

Uostalom, ovo su najvažniji razlozi zašto je bitno imati stabilan nivo šećera u krvi.

Upravo zato, Retatrutid za mršavljenje može olakšati praćenje gubitka težine i pružiti osećaj veće kontrole nad vašim prehrambenim navikama (kada jedete, šta jedete, koliko jedete…).

Koliko je potrebno vremena da bi Retatrutid delovao?

Klinička ispitivanja su pokazala da Retatrutid za mršavljenje može dovesti do gubitka težine za samo 4 nedelje.

Pri višim dozama, korišćenje Retatrutida u prve 4 nedelje (dakle, tokom prvog meseca) može dovesti do gubitka od oko 5 odsto ukupne telesne težine.

Koliko se kilograma gubi na Retatrutidu?

Jedno od najčešćih pitanja u vezi sa Retatrutidom jeste – koliko kilograma može da se smrša uzimanjem ovog injektivnog leka?

Naime, 2023. godine, jedno ispitivanje⁶ na 338 učesnika pokazalo je da se uzimanjem Retatrutida može u proseku izgubiti 24% telesne težine nakon 48 nedelja uzimanja ovog leka.

Dakle, ako ste imali 100 kilograma, to bi značilo da ste izgubili 24 kg u navedenom periodu uzimanja Retatrutida.

Pored toga, 100 odsto svih učesnika koji su primali veće doze ovog leka izgubilo je više od 5% svoje težine, 93 odsto je izgubilo više od 10% telesne težine, dok je 15 odsto učesnika izgubilo više od 15 svoje ukupne telesne težine.

Zapanjujuće je da je 26 odsto učesnika, koji su primali najveću dozu Retatrutida (12 mg), izgubilo više od 30% svoje telesne težine!

Gubitak i održavanje gubitka težine od više od 10 odsto povezano je sa značajnim smanjenjem zdravstvenih komplikacija u vezi sa gojaznošću, uključujući hipertenziju, dijabetes tipa 2 i srčana oboljenja.

Retatrutid za mršavljenje se i dalje testira, analizira i ispituje u kliničkim ispitivanjima, ali rani rezultati izgledaju veoma obećavajuće.

Učesnici ispitivanja su iskusili različite nivoe gubitka telesne težine (u procentima), u zavisnosti od doze Retatrutida.

Nakon 48 nedelja, 83 odsto pacijenata koji su uzimali 12 mg Retatrutida izgubilo je najmanje 15% telesne težine, u poređenju sa samo 2% onih koji su primali placebo terapiju.

I više od 85% ljudi sa masnom jetrom primetilo je poboljšanja u vezi sa ovim oboljenjem.

Retatrutid lek smanjuje obim struka, nivoe šećera u krvi i povišene enzime jetre

Interesantno je da se više od četvrtine (26%) učesnika u grupi koja je primala 12 mg Retatrutida u navedenom ispitivanju rešilo 30% ili više svoje početne težine.

Smanjenje težine je bilo veće kod gojaznih mnuškaraca koji su imali BMI veći od 35 u poređenju sa gojaznim muškarcima koji su imali BMI manji od 35, a isto se odnosilo i na žene.

Osim toga, rezultati navedenog ispitivanja su pokazali značajno smanjenje obima struka kod učesnika koji su primali Retatrutid lek – smanjenje od 19,6 cm, u poređenju sa 2,6 cm smanjenja obima struka u kontrolnoj grupi.

I ne samo to, analiza u 24. i 48. nedelji pokazala je da su učesnici koji su primali Retatrutid poboljšali svoje kardiometaboličko zdravlje.

Oni su imali poboljšane nivoe HbA1c, glukoze u krvi natašte, insulina, sistolnog i dijastolnog pritiska, kao i lipida.

U 48. nedelji, značajna većina (72%) učesnika koji su primali Retatrutid postigli su stabilan nivo šećera u krvi (normoglikemija, odnosno normalan nivo šećera u krvi), a istim tim učesnicima je pre ispitivanja bio dijagnostikovan predijabetes.

Nasuprot tome, samo 22% učesnika u placebo grupi postiglo je normoglikemiju.

Takođe, u 48. nedelji, srednji nivo enzima jetre (ALT – alanin aminotransferaza i AST – aspartat aminotransferaza) ostali su u stanju ravnoteže ili su se čak primetno smanjili, što je pozitivan znak, budući da povišeni nivoi ovih enzima mogu ukazivati (i najčešće ukazuju na upalne procese u jetri, kao i na masnu jetru).

Retatrutid efikasniji za mršavljenje od Ozempica i Mounjarija

Semaglutid kompanije Novo Nordisk, koji je poznatiji kao Ozempic za mršavljenje, oponaša samo jedan hormon, GLP-1.

Polovina učesnika u kliničkom ispitivanju faze 3⁷ ovog leka (semaglutida) izgubilo je 15 odsto svoje telesne težine ili više.

Tirzepatid kompanije Eli Lilly (odobren od strane FDA za lečenje dijabetesa pod nazivom Mounjaro, i čeka odobrenje za lečenje gojaznosti) oponaša i GLP-1 i GIP.

Ovaj lek je u fazi 3 ispitivanja⁸ doveo do gubitka težina do 23 odsto.

Ali, kao što smo već istakli, u ispitivanju Retatrutida, uključeno je bilo 338 ljudi sa indeksom telesne mase (BMI) od 30 ili više, ili sa BMI između 27 i 30, ali sa najmanje jednim oboljenjem povezanim sa telesnom težinom.

BMI (Body Mass Index) ili indeks telesne mase je merna jedinica za procenu da li je neko gojazan (30 ili više BMI), ima prekomernu težinu (25-29,9 BMI) ili je neuhranjen (BMI manji od 18,5).

Međutim, videli smo da se gojaznost ne može svesti na jednostavne fizičke parametre, odnosno indeks telesne mase nije uvek tačna procena telesne masti, posebno za određene rasne/etničke ili druge grupacije.

Pored ljudi koji su primali najveću dozu retatrutida (12 mg), koji su u proseku gubili 24 odsto težine tokom 48 nedelja, a više od jedne četvrtine tih učesnika je doživelo gubitak težine od najmanje 30%.

Ovo je neuobičajeno visok stepen efikasnosti u poređenju sa nalazima iz kliničkih ispitivanja drugih lekova protiv gojaznosti.

Istraživači su primetili da je ovakav gubitak težine primećen jedino kod barijatrijsko-metaboličke hirurgije.

Svi u grupi sa najvećom dozom Retatrutida doživeli su gubitak težine od najmanje 5%, što je bila veća stopa nego što je primećeno u ispitivanju faze 3 za semaglutid (Ozempic/Wegovy) – 86% učesnika u tom ispitivanju je izgubilo ovu količinu težine.

Kako se uzima Retatrutid za mršavljenje i u kojim dozama?

Retatrutid je dizajniran kao injektivni lek, što znači da se uzima ubrizgavanjem, pomoću injektora u obliku olovke (slično kao što se uzima Ozempic).

Retatrutid za mršavljenje se uzima jednom nedeljno, i može se ubrizgati u butinu, nadlakticu ili predelu stomaka.

Da bi se organizam prilagodio Retatrutidu i smanjili njegovi neželjeni efekti, uvek se počinje sa manjom dozom koja se postepeno povećava tokom vremena.

Tačan plan doziranja još nije potvrđen, jer su klinička ispitivanja još u toku.

U jednom ispitivanju, doza se povećavala svake četiri nedelje, do doze održavanja od 12 mg:

• 1–4 nedelja: 2 mg
• 5–8 nedelja: 4 mg
• 9–12 nedelja: 8 mg
• 13+ nedelja (održavanje): 12 mg

Međutim, ovo se može promeniti u zavisnosti od konačnih rezultata ispitivanja.

Uvek imajte na umu da Retatrutid i dalje nije zvanično odobren za upotrebu bilo gde u svetu, iako postoje verovanja da će do kraja 2025. godine ovaj lek za mršavljenje biti konačno odobren.

To dalje znači da ovo o čemu smo govorili maločas predstavlja samo projekciju upotrebe ovog leka u slučaju njegovog odobrenja za korišćenje.

Koja je razlika između Retatrutida i ostalih lekova za mršavljenja?

Pored Retatrutida, postoje i drugi antigojazni lekovi, odnosno lekovi za mršavljenje.

Najpoznatiji su svakako Ozempic za mršavljenje, kao i Wegovy/Vegovi.

I Vegovi i Ozempic su suštinski isti lekovi, jer sadrže istu aktivnu supstancu – semaglutid – i imaju apsoltuno iste efekte.

Interesantno je to da  uprkos tome što su potpuno identični lekovi, Wegovy je namenjen za lečenje pacijenata kojima je zvanično dijagnostikovana gojaznost, odnosno prekomerna telesna težina, dok je zvanična svrha Ozempica lečenje dijabetesa, iako se Ozempic masovno koristi za mršavljenje.

Više o Ozempicu i zašto je ovaj lek izazvao opštu buru u javnosti možete pročitati OVDE.

Pre svega, treba reći da ne postoji za sada bilo koji brend naziv za Retatrutid lek.

Na primer, Ozempic i Vegovi (Wegovy) su brend nazivi za semaglutid, koja je njihova aktivna supstanca.

Ili Mounjaro (Mundžaro) je brend naziv za tirzepatid, koji je njegova aktivna supstanca.

Međutim, van pojmovnih i marketinških, postoje i suštinske, odnosno sadržajne razlike između Retatrutida i ostalih antigojaznih lekova.

Hajmo da pogledamo u čemu se one sastoje.

Retatrutid i Ozempic (semaglutid)

Retatrutid i Ozempik (semaglutid) su apsolutno različiti lekovi sa različitim hemijskim sastavima.

Dok Retatrutid za mršavljenje oponaša tri hormona kako bi podstakao gubitak težine i stabilizovao nivo šećera u krvi (GLP-1, GIP i glukagon), Ozempik oponaša samo jedan (GLP-1).

U poređenju sa Ozempikom, Retatrutid podstiče značajnije veći gubitak kilograma.

Istraživanja⁹ pokazuju da ljudi na Ozempicu u proseku gube oko 6 kg nakon 40 nedelja primene, dok je sa Retatrutidom taj gubitak u istom periodu skoro 20 kilograma.

Ozempic za mršavljenje zvanično nije registrovan kao lek za mršavljenje, već je odobren kao lek za dijabetes.

Retatrutid, s druge strane, i dalje se nalazi u fazi kliničkih ispitivanja, odnosno i dalje zvanično nije odobren za upotrebu.

Retatrutid i Mounjaro (tirzepatid)

Retatrutid i Mounjaro (tirzepatid) su takođe različiti lekovi sa različitim hemijskim strukturama.

Retatrutid za mršavljenje se vezuje za receptore tri hormona (GLP-1, GIP i glukagon), i oponašajući njihovo dejstvo podstiče gubitak kilograma.

S druge strane, tirzepatid se vezuje za receptore dva hormona (GLP-1 i GIP), imitirajući njihovo dejstvo.

Ipak, rezultati gubitka težine kod retatrutida i tirzepatida su slični na osnovu dosadašnjih istraživanja.

Tirzepatid podstiče prosečan gubitak težine od oko 25 odsto nakon 52 nedelje, a videli smo da Retatrutid lek omogućava gubitak težine oko 24 odsto nakon 48 nedelja.

Međutim, s obzirom na to da ne postoje dugoročna istraživanja koja ispituju uticaj Retatrutida na gubitak težine nakon 48 nedelja, nije jasno da li bi pacijenti nastavili da gube težinu nakon ovoga.

Svakako, gubitak telesne težine koji je veći od 20 odsto u samo jednoj godini sasvim je dovoljan za većinu ljudi, i taj gubitak dovodi do značajnog poboljšanja zdravlja.

Drugim rečima, nije nužno da svi gojazni ljudi izgube veći procenat telesne težine kako bi pospešili svoje zdravlje na duži rok.

Ko (ne) bi smeo da koristi Retatrutide lek?

Nakon zvaničnog odobrenja, Retatrutid za mršavljenje će verovatno pratiti slične kriterijume podobnosti kao i drugi antigojazni lekovi.

Drugim rečima, najverovatnije će ovaj lek smeti da koriste odrasli ljudi koji ulaze u sledeće kategorije:

• BMI od 30 ili više (zvanično dijagnostikovana gojaznost);
• BMI od 27 ili više za ljude koji imaju određena stanja, odnosno oboljenja koja su povezana sa prekomernom telesnom težinom (kao što su dijabetes tipa 2, visok krvni pritisak ili apneja u snu)

Ali, neće svi smeti da uzimaju Retatrutid lek.

Naime, ovaj lek za mršavljenje najverovatnije neće biti pogodan za:

• Osobe sa ličnom ili porodičnom istorijom medularnog karcinoma štitne žlezde;
• Osobe sa sindromom multiple endokrine neoplazije tipa 2;
• Svima sa istorijom pankreatitisa;
• Trudnice ili dojilje;
• Decu i adolescente (mlađe od 18 godina);
• Osobe sa teškim oboljenjem bubrega ili jetre.

Šta je sa ljudima koji nisu dijabetičari, a žele da smršaju – da li će oni smeti da koriste Retatrutid za mršavljenje?

Dobre vesti su da su dosadašnja klinička ispitivanja Retatrutida uključila mnogo učesnika bez dijabetesa.

Drugim rečima, Retatrutid lek izgleda bezbedan i efikasan za mršavljenje nevezano od toga da li osoba ima dijabetes ili ne.

Međutim, kada su u pitanju ljudi koji žele da poboljšaju svoje metaboličko zdravlje ili smanje količinu masti u jetri, a koji ne ispunjavaju uslove za gojaznost, pitanje upotrebe Retatrutida postaje komplikovanije.

Iako rani podaci ukazuju na to da bi Retatrutid mogao pomoći kod masne bolesti jetre i metaboličkih markera, on je prvenstveno dizajniran i razvijen za osobe sa gojaznošću.

Njegova upotreba u druge svrhe verovatno bi bila van indikacija (tzv. off label upotreba, kada se lek namenjen u jednu svrhu prepisuje u druge svrhe), što zahteva pažljivu konsultaciju sa specijalistom.

Svakako, gubitak težine često može poboljšati zdravstvena stanja kao što su masna bolest jetre ili visok holesterol.

Koji su neželjeni efekti Retatrutida?

Do sada smo govorili o pozitivnim efektima Retatrutida koji su nesumnjivo dokazani u kliničkim ispitivanjima.

Međutim, sada sledi ona manje prijatna strana ovog leka.

Kao i svaki drugi lek, tako ni Retatrutid nije lišen neželjenih efekata.

Retatrutid lek se i dalje izučava, što znači da za sada i dalje nisu poznata sva njegova neželjena dejstva.

Najčešći neželjeni efekti koje su iskusili ljudi koji koji su uzimali Retatrutid lek u kliničkim ispitivanjima bili su mučnina, dijareja, povraćanje i zatvor, koji su bili češći pri višim dozama leka.

Ovi neželjeni efekti su slični onim efektima koje pokazuju Ozempic, Wegovy i Mounjaro.

S druge strane, navedeni neželjeni efekti su bili delimično smanjeni „upotrebom niže početne doze“, kako ocenjuju istraživači.

Osim toga, primećeno je i povećanje srčane frekvencije kod ljudi koji su uzmali Retatrutid za mršavljenje (veći broj srčanih otkucaja).

Međutim, to se dešavalo do 24. nedelje uzimanja ovog leka, nakon čega je usledio pad.

Neki ljudi su takođe iskusili „izmenjenu ili pojačanu senzaciju na koži“, iako ne dovoljno ozbiljnu da bi prestali da uzimaju Retatrutid lek.

Šta je, zapravo, problem sa Retatrutidom?

Naravno, navedeni neposredni neželjeni efekti jesu problem, ali postoji nešto još dublje i, uslovno rečeno, opasnije od toga.

Naime, videli smo da je Retatrutid lek jako potentan i jak, odnosno on podstiče gubitak velikog broja kilograma u relativno kratkom roku.

Usled toga, mnogi ljudi su prijavili da su isuviše brzo izgubili kilograme – i to ne samo kilograme koje vuče telesna masnoća, već i kilograme koji se odnose na mišićnu masu.  

Brze dijete za mršavljenje, kao oblik brzog gubitka kilograma u kratkom roku, pokazale su da imaju značajno više štete nego koristi.

Drugim rečima, prebrz gubitak težine može izazvati brojne zdravstvene probleme kao što su poremećaj i usporavanje metabolizma, nutritivna deficijencija, poremećeni odnos sa hranom i slično.

Da ne govorimo o tome da brzo mršavljenje vrlo lako može skliznuti u gubitak mišićne mase, a ne suvišnih masnoća (što je cilj!), što zauzvrat može izazvati brojne zdravstvene komplikacije (opšta slabost, prelom kostiju, upala pankreasa, kamen u žuči, osteoporoza, kamen u bubregu, smanjen imunitet, umor, skraćeni životni vek…).

Imajte na umu da je mršavljenje proces koji je maraton, a ne sprint.

Sporo i održivo mršavljenje je uvek bolja opcija od brzog i neodrživog gubitka kilograma.

Kada je Retatrutid u pitanju, za sada nisu urađena dugoročna istraživanja koja bi pokazala da li gubitak težine, izazvan ovim lekom, dovodi do održivog mršavljenja.

Drugim rečima, nije poznato da li će ljudi nakon prestanka uzimanja Retatrutida početi da vraćaju izgubljene kilograme nazad.

Ovo, naravno, nije nemoguće, naročito ako se osoba, nakon prestanka uzimanja Retatrutida, vrati svojim starim prehrambenim navikama koje su i dovele do viška kilograma i gojaznosti.

Koja je Retatrutid cena?

Verovali ili ne, mnogi ljudi su već čuli za navedene efekte mršavljenja usled uzimanja Retatrutida, zbog čega se brže bolje postavilo pitanje kupovine ovog leka, odnosno koja je Retatrutid cena.

Imajte na umu da ne postoji bilo kakva zvanična cena Retatrutida, niti je moguće kupiti (legalnim putem) ovaj lek, zato što on i dalje nije odobren za upotrebu, niti je zvanično pušten u promet bilo gde u svetu.

Možda ćete videti da neki ljudi i prodaju Retatrutid lek na internetu, naročito na društvenim mrežama, ali budite izuzetno oprezni.

Naš savet je da nikako ne kupujete ovaj lek na crnom tržištu, zato što se tu prodaju neodobreni, neregulisani i neprovereni lekovi – najčešće falsifikati – koji možda uopšte nisu Retatrutid (iako to možda tvrdi potencijalni prodavac).

Bilo koji lek nabavljen na ovaj način ne samo da je zakonski neregulisan – zbog čega prodaja i kupovina istog ulaze u domen bića krivičnog dela – već je istovremeno opasan po zdravlje, a neretko može biti i opasan po život.

Ako uopšte i razmišljate o kupovini lekova za mršavljenje, uvek se prvo konsultujte sa svojim izabranim lekarom oko toga, nikako nemojte nabavljati ove lekove na svoju ruku, makar oni bili i zvanično odobreni za upotrebu.

Retatrutid Srbija – Da li je ovaj lek za mršavljenje dostupan u našoj zemlji?

Kada je u pitanju Retatrutid Srbija, odnosno dostupnost Retatrutida u Srbiji, dovoljno je reći da apsolutno za sada nije moguće bilo gde nabaviti ovaj lek za mršavljenje.

Razlog je jednostavan, a naveli smo ga više puta u ovom tekstu – lek Retatrutid i dalje nije zvanično odobren za upotrebu, niti je pušten u promet bilo gde na svetu.

Ukoliko se pitate kada će Retatrutid lek biti dostupan u Srbiji, to je još uvek nepoznanica, i sve zavisi od toga kada ga regulatorna tela u Evropskoj uniji, kao i u zemljama van EU, budu odobrile za upotrebu, korišćenje i promet.

Iako se spekuliše da će prvenstveno od Američke FDA Retatrutid biti odobren do kraja 2025. godine, najverovatnije u Srbiji ovaj lek neće biti dostupan u narednih nekoliko godina.

To je zato što je lek Retatrutide mora da prođe kasnije faze ispitivanja na ljudima koje su trenutno u toku.

Eli Lilly, kao kompanija koja je razvila ovaj lek, trenutno proširuje svoje tzv. TRIUMPH programe kako bi istražila uticaj Retatrutida na gojazne pacijente u široj populaciji (značajno većoj nego u poređenju sa brojem ispitanika u dosadašnjim kliničkim ispitivanjima).

Ova ispitivanja u kasnijim fazama poznata su kao ispitivanja faze 3.

Ispitivanja faze 3 su veća ispitivanja na ljudima koja imaju za cilj da istraže efikasnost leka u većoj, raznovrsnijoj populaciji.

Retatrutid je već prošao ranija ispitivanja, poznata kao ispitivanja faze 1 i 2, koja prvenstveno istražuju bezbednost leka, raspored doziranja i efikasnost tokom kraćeg vremenskog perioda kod relativno manjeg broja učesnika.

Kakva su Retatrutid iskustva?

Iako, dakle, Retatrutid lek zvanično i dalje nema dozvolu za upotrebu – što praktično znači da niko ne bi smeo da ga koristi još – to ne znači ne postoje Retatrutid iskustva.

Naprotiv.

Pritom, ne govorimo (samo) o iskustvima ljudi koji su učestvovali u kliničkim ispitivanjima vezanim za ovaj lek.

Nažalost, nemali broj ljudi nabavlja ovaj lek na crnom tržištu, gde su najčešće prosutni falsifikati ovog leka (što dalje znači da je i te kako upitan njegov kvalitet i sadržaj), koristeći ga kao prečicu za gubitak suvišnih kilograma.

Za razliku od drugih injektivnih lekova za mršavljenje, Retatrutide lek ne samo da smanjuje apetit, već i ubrzava metabolizam, intenzivirajući gubitak masti.

Ipak, kako smo i ranije naveli, neki učesnici u kliničkim ispitivanjima su prijavili da su prebrzo izgubili previše kilograma.

Kada su Retatrutid iskustva u pitanju, jedna osoba (učesnik kliničkih ispitivanja) izgubila je čak 22% svoje telesne težine za samo devet meseci i osećala se primoranom da preskoči doze kako bi usporila efekte ovog leka.

Druga osoba, takođe učesnik ispitivanja, izgubila je skoro trećinu svoje telesne težine za osam meseci i posledično “zaradila” kamen u bubregu, što je potencijalno opasno stanje.

Na društvenim mrežama neki ljudi tvrde da su pristupili Retatrutidu pre zvaničnog odobrenja, naročito u SAD-u ili Velikoj Britaniji.

Mnogi ljudi, koji su nabavili lek za koji tvrde da je Retatrutid za mršavljenje, pričaju kako su izgubili više od 19 kilograma za samo nekoliko meseci.

Iako je još uvek neizvesno da li je slučaj kamena u bubregu direktno uzrokovan brzim gubitkom težine, studije sugerišu da agonisti GLP-1 – klasa lekova kojoj pripada retatrutid – mogu doprineti takvim rizicima.

Još jedan učesnik ispitivanja sa Retatrutidom, koji je izgubio 31% telesne težine, morao je da prilagodi i promeni svoju ishranu, uvodeći hranu bogatu kalorijama, poput putera od kikirikija, kako bi izbegao dalje mršavljenje.

Jedan učesnik je izjavio: „Idem na ispitivanja, a oni mi kažu da se se pobrinem da jedem što je više moguće. Čudno je biti deo kliničkog ispitivanja gojaznosti i pokušati da ne gubite više kilograma.”

Zbog sporazuma o poverljivosti, identiteti učesnika ispitivanja ostaju anonimni.

Eli Lilly, farmaceutska kompanija koja stoji iza Retatrutida, odbila je da komentariše protokole svojih tekućih ispitivanja, ali je izjavila da je bezbednost pacijenata prioritet.

Retatrutid kao “Reta” na društvenim mrežama…

Na društvenim mrežama, naročito na TikToku, korisnici hvale Retatrutid, nazivajući ga „životnom prekretnicom“.

Tako recimo, jedan korisnik ove društvene mreže podelio je svoje iskustvo sa Retatrutidom, rekavši da nije imao imao nikakvu želju za hranom, da su mu nivoi energije bili na vrhuncu, i da toplo preporučuje upotrebu ovog leka.

Inače, često se na društvenim mrežama Retatrutid naziva “Reta”.

Drugi korisnik je rekao da izgubio 11 kilograma za manje od šest nedelja na Retatrutidu (sa 124 na 104 kilograma) i da voli kako se oseća na “Reti”.

Problem je u tome što je velika potražnja za Retatrutidom, i dalje neodoborenim lekom za upotrebu, dovela do pojave crnog tržišta ovog leka.

Na svetski poznatim forumima, poput Redita i Telegrama, korisnici otvoreno komuniciraju o načinima kupovine Retatrutida na veliko i proveri njegove autentičnosti.

Drugi pak razgovaraju o kupovini ovog leka od laboratorija koje prikrivaju pošiljke, označujući ih kao proizvode za negu kože, kako bi zaobišle zakonske i ostale pravne restrikcije i ograničenja.

Takođe su se pojavili izveštaji o falsifikovanim verzijama Retatrutida koje se prodaju u Velikoj Britaniji za samo 2 funte (oko 270 dinara) po dozi.

Neki od ovih proizvoda dolaze iz kineskih laboratorija i označeni su kao „samo za istraživanje“ kako bi se izbegla pravna kontrola.

Svakako, kako uzbuđenje oko leka nastavlja da raste, istraživači i medicinski stručnjaci naglašavaju važnost tekućih studija kako bi se osigurala bezbednost korišćenja Retatrutida i njegova dugoročna efikasnost.

Kada su u pitanju Retatrutid iskustva, predlažemo da pogledate još nekoliko autentičnih svedočanstava ljudi sa ovim lekom koja su objavljena na svetski poznatom forumu Reddit.

Koža mi je osetljivija otkako uzimam Retatrutid

“Zna li neko kako da ublažim ili da se rešim osetljivosti kože? Otkako sam počeo da uzimam Retatrutid pre mesec i po dana, imam ovu nuspojavu. Kada sam povećao dozu, bilo je najgore, pa sam odlučio da smanjio dozu.”

Za 4 meseca uzimanja Retatrutida smršao sam 29 kilograma

“Uzimam Retatrutid već 4 meseca. Počeo sam sa 2 mg, a posle prvog meseca sam prešao na 4 mg i tu sam ostao do sada. Do sada sam izgubio ukupno 29 kg i voleo bih da vidim da izgubim još oko 15 kilograma.”

Zbog Retatrutida sam smršao, postao manje agresivan, ne jedem više sve i svašta, i nemam žudnju za šećerima

“Bio sam debeo celog života, imao sam 200 kila sa 18 godina i kontinuirano sam se gojio. Posle duge 2 godine konačno sam smršao i pao na 106 kg i zaustavio sam se na tome. Iako sam bio srećan zbog toga, primetio sam da imam vrlo malo energije, ali i da sam veoma razdražljiv, svaka sitnica bi me iznervirala, osećao sam se kao mina koja čeka da se na nju zgazi.

Ali otkako sam počeo da uzimam Retatrutid da bih skinuo poslednjih 14 kg, moje raspoloženje je počelo stalno da se menja na bolje. Mnogo sam manje agresivan, mnogo manje želim da se svađam, mnogo sam mirniji i pričljiviji.

Pored toga, Retatrutid je učinio da budem mnogo suptilniji sa hranom. Pošto sam celog života bio gojazan, sve o čemu sam uvek razmišljao bila hrana, nisam je čak je oni zbog ukusa, već sam jeo šta god mi se našlo pod ruku.

Ali sada, nakon što uzimam Retatrutid, postao sam svesniji po pitanju hrane, ne jedem sve i svašta.

Ono što je najbolje u svemu, sve te efekte sam primetio nakon prve injekcije, a počeo sam sa 4 mg.

Što se tiče apetita, još uvek ga imam, samo je moj mozak odlučio da više ne žudim za hranom kao nekada, a ako i budem žudio za hranom, to nikada neće biti slatkiši ili nešto slično, već nešto poput sira ili mlevene piletine sa jajima.”

Više nemam visok krvni pritisak na Retatrutidu

“Već 3 meseca sam na Retatrutidu, i imam dobar, stabilan gubitak težine, oko 5,5 kg do sada, što mi je skroz ok. Dugo vremena sam imao visok krvni pritisak, a isto tako dugo vremena i uzimam lekove za hipertenziju. Danas sam izmerio krvni pritisak i šokirao sam se kada sam video da mi je konačno krvni pritisak normalan, sistolni pritisak je pao sa 165 mmHG na 120 mmHG!”

Retatrutid za mršavljenje mi je spasio život

“Imam zaista težak poremećaj prejedanja. Sve sam pokušala, ali mi ama baš ništa nije pomoglo. Idem na terapiju, radila sam sve stvari po principu „jedi kad si gladna“, ali sam bila zaglavljena u ciklusu prejedanja i lišavanja od hrane već više od godinu dana.

Iz očaja sam počela da koristim Retatrutid. Uzimam 1 mg nedeljno i to mi je utišalo mozak prvi put posle godinu dana. Konačno, ne pitam se stalno šta ću i kada da jedem, ne brinem o tome da li će mi hrana biti u blizini, ništa od toga. Moj um je sada tih i više me ne proganjaju te užasne opsesivne misli.

Jedem kad god sam gladna, ne prejedam se do tačke sa koje nema povratka, mogu da jedem zdravo i uživam u tome. Više me ne proganja stalno ideja o „nezdravoj“ hrani, i evo već 3 nedelje se ne prejedam. Mogu da kažem da mi je Retatrutid lek zaista spasio život, tako tako što mi je pomogao da prevaziđem ovu užasnu stvar i ne mogu biti srećnija.“

Retatrutid mi je prvo suzbio, a zatim značajno pojačao apetit

“Koristim Retatrutid oko 4 meseca, a poslednjih mesec dana pijem 6 mg nedeljno. Prošle nedelje primetio sam da mi se apetit vratio prilično značajno. Voleo bih da povećam dozu definitivno još jednom, možda dva puta. Na 8 mg, pa 10 mg. Nameravam da prestanem da koristim Retatrutid kasnije ove godine. “

Imam manje energije na Retatrutidu, a apetit mi se nije smanjio

“Trenutno mi je 7. dan kako uzimam Retatrutid. Uzimam 2 mg dva puta nedeljno, u dve odvojene doze od 1 mg. Poslednjih nekoliko dana osećam neželjene efekte umora i nedostatka energije kasnije tokom dana, a moj stomak se ponaša pomalo čudno, u najmanju ruku. Ali, i dalje sam gladna kao i pre, i još uvek nisam osetila da mi se apetit smanjio, što mi je jako frustrirajuće jer vidim da ljudi to osete nakon samo nekoliko dana na Retatrutidu.”

Smršao sam na Retatrutidu, ali sam se osećam iscrpljeno

“Počeo sam sa Retatrutidom pre oko mesec dana – počeo sam sa dozom od 0,5 mg nedeljno, a sada sam povećao do 2 mg nedeljno. U međuvremenu, konzumiram 5 grama kreatina dnevno i vežbam 4 do 5 puta nedeljno. Izgubio sam 4 kilograma i zadovoljan sam ovim efektima Retatrutida. Neverovatna stvar. Iskusio sam čak i značajno suzbijanje apetita. Ali, problem je u tome što se osećam vrlo iscrpljeno u poslednje vreme.”

Nemam više želju za kofeinom na Retatrutidu

“Već 3 i po nedelje uzimam Retatrutid, 2 mg nedeljno. Upravo sam shvatio da mi se želja za kofeinom značajno smanjila otkako sam počeo da koristim Retu.“

Imam jake glavobolje na Retatrutidu

“Počeo sam sa Retatrutidom pre nekoliko nedelja. Otkako sam ga ubrizgao poslednji put, imam prilično jaku glavobolju koja nikako u potpunosti da nestane. Onda sam povećao dozu Retatrutida, ali glavobolja nikako da prođe, nisam siguran šta da radim.”

Izgubio sam 16 kilograma za 6 nedelja

“Uzimam Retatrutid već 6 nedelja. Prve nedelje sam uzimao dozu od 2 mg, a onda sam povećao na 4 mg. Sa 106 kilograma pao sam na 90 kilograma za samo 6 nedelja. Čak mi se obim struka smanjio za 5 cm. Obožavam zbog ovoga Retatrutid. Jedini sporedni efekat je bila blaga mučnina koja je nestala posle 3. dana.”

Uzimam Retatrutid za mršavljenje, gubim kilograme, ali imam zatvor koga ne mogu da se rešim

“Pijem Retatrutid tek dve nedelje (1 mg nedeljno), primetila sam da izgubila nekoliko kilograma i sve je odlično osim zatvora. Probala sam da povećam unos vlakana i vode, ali ništa mi ne pomaže. Razmišljam da prestanem sa Retatrutidom dok ne budem mogla barem nekoliko puta redovno da imam stolicu.”

Da li Retatrutid lek zaista leči gojaznost?

Na kraju, ali ne i najmanje bitno, postavlja se pitanje da li Retatrutid za mršavljenje zaista rešava problem gojaznosti, kao i ostalih metaboličkih stanja, odnosno oboljenja povezanih sa gojaznošću (dijabetes, visok krvni pritisak, masna jetra…)?

Gojaznost je jedan vrlo kompleksan zdravstveni psiho-fizički problem, koji značajno nadmašuje puki višak kilograma i telesnih masnoća.

Takođe, gojaznost u najvećem broju slučajeva nije problem koji, figurativno rečeno, nastaje preko noći (izuzimamo medicinske slučajeve gojaznosti koji nisu povezani sa životnim navikama, već sa urođenim stanjima).

Isto se odnosi i za stanja kao što su dijabetes tipa 2, kardiovaskularna oboljenja, masna jetra, insulinska rezistencija i druga sa gojaznošću povezana stanja, budući da su to oboljenja u koja su uključeni brojni različiti faktori.

Da li postoje održiva i dugoročna rešenja za gojaznost i druga stanja? Apsolutno da.

Ali, da li su ta rešenja tako jednostavna i “magična”, poput uzimanja nekog revolucionarnog leka, tablete ili pilule? Ne baš.

Slično tome, ni mršavljenje se ne može svesti na jednostavnu formulu “jedi manje, vežbaj više”, a još manje na uzimanje bilo kog leka za koji bilo ko tvrdi da leči gojaznost.

Naši hormoni, ali i organizam u celosti. daleko su složeniji mehanizmi od toga.

Lečenje bilo čega, pa i gojaznosti, treba da podrazumeva holistički pristup, odnosno da pogađa srž, koren i uzrok problema, a ne samo da targetira posledicu, tj. simptom.

Lečenjem uzroka – nestaće i simptomi.

Lečenjem simptoma – uzroci ostaju, a onda je samo pitanje vremena kada će simptomi ponovo nastati.

Retatrutid NIJE magičan i čudotovoran lek za mršavljenje, niti prečica do zdravlja!

Koliko god Retatrutid za mršavljenje pokazivao obećavajuće rezultate na polju gubitka kilograma i ublažavanja drugih metaboličkih stanja, ovaj lek jednostavno nije sâm po sebi čudotvorno i celovito rešenje za problem gojaznosti.

Kao što smo i istakli, gojaznost nije jednostavna bolest sa jednostavnim rešenjem.

Efikasan tretman gojaznosti mora da uključuje sveobuhvatnu procenu stanja osobe, personalizovani plan lečenja, promene životnih navika, kao i edukaciju i podršku, kako bi gubitak kilograma bio maksimalan, a potencijalni neželjeni efekti bili minimalni, uz dugoročno održavanje zdrave telesne težine.

Rešenje za gojaznost će, iz ugla pojedinca, uvek biti i ostati u domenu promena svih životnih navika!

Ne govorimo samo o promeni hrane koja se jede, već i o menjanju načina razmišljanja o hrani, stvaranju pozitivnog i izbalansiranog odnosa prema hrani koji neće uključivati prejedanje, niti strah ili uzdržavanje od hrane.

Naravno, fizičke aktivnosti su bitan aspekt promena životnih navika i treba ih uključiti uvek, jer one apsolutno pospešuju proces mršavljenja – koji je maraton, a ne sprint – ali fokus kod zdravog i održivog mršavljenja uvek treba da bude na menjanju koncepta ishrane.

Gojazni i ljudi sa prekomernom težinom koji razmišljaju o uzimanju bilo kog leka za mršavljenje, uključujući i Retatrutid, ne samo da treba prvenstveno da promene način života, već treba da dobiju i svu neophodnu podršku koja im je potrebna, uključujući, ali ne ograničavajući se na personalizovani plan ishrane, trening shodno njihovom zdravstvenom stanju, upravljanje stresom, pa i psihološko savetovanje – sve to pre nego što započnu bilo kakav tretman sa antigojaznim lekovima.

Drastičan gubitak težine, bez obzira na to kako gubite težinu – brzim dijetama, detoks dijetama, lekovima i slično – može biti prilično zastrašujući“, zato što to može negativno uticati ne samo na fizičko, već i mentalno zdravlje osobe.

Bilo bi jako pogubno i pogrešno prepisati Retatrutid ili drugi lek za mršavljenje nekome ko ima (nelečenu) istoriju poremećaja u ishrani, kao što su bulimija ili anoreksija, ili prepisati ovaj lek bilo kome bez odgovarajućeg prethodnog savetovanja ili plana.

Retatrutid kao dodatno sredstvo za mršavljenje, a ne kao lek za ceo život

Lekovi za mršavljenje su osmišljeni – ili bi makar trebalo da budu osmišljeni – kao dodatna sredstva za promenu zdravog načina života i ne treba ih smatrati lekovima za ceo život, niti prečicom do zdravlja.

Retatrutid i drugi antigojazni lekovi treba da se koriste kako bi pomogli da se započne put ka mršavljenju, dok fokus treba da bude na izgradnji novih i zdravih životnih navika.

Ovde možemo napraviti kratku paralelu sa antidepresivima za ljude koji imaju depresiju.

Antidepresivi nisu namenjeni da izleče ovo takođe kompleksno stanje.

Umesto toga, osmišljeni su da omoguće lečenje osnovnog uzroka depresije u trenucima kada je osoba pod dejstvom antidepresiva, i kada može trezvenije da razmišlja i sagleda svoju situaciju.

Retatrutid, Ozempic, Mounjaro i Wegovy su slični.

Ovi lekovi mogu pomoći u utišavanju misli vezanih za hranu, a takođe mogu dati podsticaj samopouzdanja sa bržim rezultatima u mršavljenju, i samim tim voditi ka usvajanju novih životnih navika.

Važno je istaći još jednom da se Retatrutide lek i dalje nalazi u fazi kliničkih ispitivanja.

Ova ispitivanja su sprovedena na relativno malom uzorku i pretežno na geografski homogenoj populaciji (Sjedinjene Američke Države), što ograničava mogućnost generalizovanja rezultata na veću populaciju sa različitim etničkim grupama.

Štaviše, trajanje ovih ispitivanja nije bilo dovoljno da se procene dugoročni efekti Retatrutida na gubitak težine.

Nije poznato šta se dešava nakon prestanka uzimanja Retatrutida, da li se izgubljeni kilogrami vraćaju, kakva je dugoročna bezbednost i efikasnost uzimanja ovog leka.

Sve to naglašava potrebu za daljim studijama i ispitivanjima Retatrutida u budućnosti.

Ključno je sprovesti ispitivanja sa velikim brojem učesnika iz različitih etničkih sredina kako bi se procenila dugoročna efikasnost, profil bezbednost i potencijalni neželjeni efekti Retatrutida.

Kakva je budućnost Retatrutida?

Činjenica je da je Retatrutid, makar i u kliničkim ispitivanjima, “obrnuo igricu”, po pitanju dejstava na gubitak kilograma, jer se pokazalo da on jače i brže deluje na to da osoba izgubi suvišne kilograme u poređenju sa dosadašnjim lekovima za mršavljenje.

Opisali smo njegove mehanizme delovanja ranije u ovom tekstu.

U skladu sa tim, očekuje se u budućnosti da će upotreba Retatrutida, trostrukog agonista, rezultirati značajnim gubitkom težine kod osoba koje su gojazne ili imaju prekomernu težinu.

Retatrutid za mršavljenje bez ikakve sumnje ima potencijal da pokrene jedinstvenu farmakoterapijsku revoluciju u lečenju gojaznosti i prekomerne težine u narednim godinama.

Ipak, dodatna istraživanja i klinička ispitivanja su neophodna kako bi se sveobuhvatno razumeli dugoročni efekti, bezbednost i efikasnost uzimanja Retatrutida.

Čak i kada Retatrutid za mršavljenje bude bio zvanično odobren za upotrebu u svetu i kod nas, njega bi trebalo da uzimaju samo oni ljudi kojima je taj lek terapijski prepisan, uz detaljno savetovanje sa lekarom.

Ali, ne treba se oslanjati na Retatrutid kao jedino moguće sredstvo za lečenje gojaznosti i ne treba ga posmatrati kao čudotvoran lek za gojaznost, već ga treba gledati isključivo kao dodatno sredstvo koje može pomoći u procesu mršavljenja, uz istovremeno stvaranje boljih i održivih životnih navika.

IZVORI

1. Globalni teret gojaznosti u 2005. godini i projekcije do 2030. godine https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18607383/ ↩︎
2. Globalna, regionalna i nacionalna prevalencija prekomerne težine i gojaznosti kod dece i odraslih 1980-2013: Sistematska analiza https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4624264/ ↩︎
3. Dijabetes i infekcija: Pregled epidemiologije, mehanizama i principa lečenja https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11153295/ ↩︎
4. Trostruki agonist hormonskih receptora Retatrutid za gojaznost – Ispitivanje faze 2 https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2301972 ↩︎
5. GIP kao terapijska meta kod dijabetesa i gojaznosti: Uvid iz inkretinskih koagonista https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32459834/ ↩︎
6. Trostruki agonist hormonskih receptora Retatrutid za gojaznost – Ispitivanje faze 2 https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2301972 ↩︎
7. Semaglutid jednom nedeljno kod odraslih sa prekomernom težinom ili gojaznošću https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183 ↩︎
8. Tirzepatid kompanije Eli Lilly je doveo do gubitka težine do 22,5% kod odraslih sa gojaznošću ili prekomernom težinom u studiji SURMOUNT-1 https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lillys-tirzepatide-delivered-225-weight-loss-adults-obesity-or ↩︎
9. Efikasnost i bezbednost semaglutida 2,0 mg jednom nedeljno u odnosu na 1,0 mg kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 (SUSTAIN FORTE): Dvostruko slepo, randomizovano ispitivanje faze 3B https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34293304/ ↩︎