Ozempic za mršavljenje – Pravi lek ili prava prevara?

Ozempic za mršavljenje – Od leka za dijabetes do kulturološkog fenomena za skidanje kilograma

Ozempic lek je za veoma kratko vreme uspeo da izazove veliku buru u opštoj i naučnoj javnosti. Najveći i glavni razlog svemu tome je činjenica da se sve više i češće koristi Ozempic za mršavljenje, a da ovaj medikament uopšte nije predviđen za “lečenje gojaznosti”.

Kako je do toga došlo?

Tačnije, kako se stiglo do toga da lek, namenjen za lečenje dijabetesa, postane sveopšti, svetski kulturološki fenomen koga ljudi koriste da bi smršali?

Nije nepoznanica da je gojaznost, kao moderna bolest današnjice i kao najveći faktor rizika za brojna druga hronična oboljenja, danas dostigla epidemijske razmere.

Još su mračnija predviđanja za budućnost.

Procenjuje se¹ da će do 2035. godine na planetarnom nivou biti 1,9 milijardi ljudi gojazno, odnosno očekuje se da će se procenat odraslih ljudi sa gojaznošću povećati za više od 60 odsto do pomenute godine.

U izgarajućoj želji da pronađu rešenje za problem gojaznosti i prekomerne težine, ljudi se oslanjanju na brojne dijete za mršavljenje, a neretko i na brze dijete za mršavljenje koje mogu doneti više štete nego koristi.

Interesantna je i činjenica da, uprkos porastu raznoraznih dijeta za skidanje kilograma, broj gojaznih ljudi iz godine u godinu strmoglavo se penje.

Postoji čak i jedna anegdotalna izreka koja glasi: “Da dijeta za mršavljenje zaista ima efekta, onda ne bi postojalo više stotina različitih dijeta za skidanje kilograma.”

Veliki broj ovih dijeta oslanja se na staru, dobru, tradicionalnu parolu za mršavljenje – jedi manje, vežbaj više, sa fokusom na kalorijski deficit.

Kalorijski deficit (unositi manje kalorija nego što je organizmu potrebno na dnevnom nivou, ili trošiti/sagorevati više kalorija nego što se unosi) nesumnjivo predstavlja relevantan aspekt mršavljenja.

“Jedi manje, vežbaj više” ne funkcioniše više kod mršavljenja?

Međutim, umesto kalorijskog deficita, oblast istraživanja nauke oko mršavljenja počinje sve više da se fokusira na uticaj hormona kod ljudi koji se bore sa gojaznošću.

Dakle, iako se na gojazne ljude često gleda sa podozrivošću i dozom stigme oko viška kiograma, u smislu nedostatka volje, manjka karaktera, discipline i upornosti da smršaju, problem je mnogo kompleksniji i dublji od toga, ako priči o gojaznosti dodamo uticaj hormona, kao i promenjeno prehrambeno okruženje u poslednjih 30-40 godina.

Želimo da kažemo da se i dan danas u velikom broju slučajeva na gojaznost ne gleda kao na bolest i hronično zdravstveno stanje, već kao na izolovane individualne slučajeve “lenjih osoba koje mnogo jedu”.

No, ne ulazeći sada u dublju analizu oko gojaznosti, posledica ovakvog gledanja na stvari iskristalisala se u pogledu prepisavanja sve većeg broja tzv. anti-gojaznih lekova, odnosno lekova za mršavljenje.

Na primer, samo u Sjedinjenim Američki Državama, broj ovih lekova se udvostručuje² iz godine u godinu.

Jedan od njih je i Ozempic za mršavljenje, prvobitno namenjen za lečenje dijabetesa.

Pored svoje uloge u skidanju suvišnih kilograma i regulisanju šećera u krvi, Ozempic se često prepisuje i kod pojedinih srčanih bolesti, Alchajmerove bolesti, apneje u snu, pa čak i za alkoholizam!

Međutim, postoji velika doza zabrinutosti u vezi sa potencijalnim zdravstvenim rizicima koje Ozempic za mršavljenje i slični lekovi mogu imati.

Ovi rizici se kreću od neželjenih efekata poput atrofije mišića i pankreatitisa, sve do problema sa bubrezima i žučnom kesom.

Takođe postoji mogućnost stvaranja poremećaja u ishrani, zajedno sa opasnostima koje sa sobom nose krivotvorene, odnosno falsifikovane verzije ovih lekova.

Povrh svega toga, javljaju se i brojne etičke dileme koje se tiču upotrebe ovog leka.

Ozempic za mršavljenje ima značajne negativne društvene posledice

Možda su Ozempic za mršavljenje i drugi slični lekovi obećavajući u pogledu gubitka kilograma, međutim, postoje i brojni potencijalni društveni efekti prevelikog oslanjanja na farmakološka rešenja za gojaznost.

Nagli porast interesovanja za Ozempic doveo je do falsifikovanih, krivotvorenih verzija ovog leka. Takođe, Ozempic se često može naći i na crnom tržištu, a ljudi neretko žele da ga kupe i preko interneta.

Da ne govorimo o tome, kada je u pitanju Ozempic cena u Srbiji, da ovaj lek može papreno mnogo koštati, naročito ako se kupuje mimo lekarskog uputa.

Takođe, postoji veliki rizik da nagli rast popularnosti Ozempica, kao leka za mršavljenje, odnosno kao leka protiv gojaznosti, može značajno zaseniti napore i apele javnog zdravlja usmerene na prevenciju i promene načina života kao rešenja za gojaznost.

O svim ovim i sličnim aspektima, prodiskutovaćemo malo kasnije.

Sada, da vidimo šta je Ozempic uopšte i da se malo više pozabavimo ovim medikamentom i njegovim dejstvom.

Šta je Ozempic?

Ozempic je lek koji je indikovan za lečenje dijabetesa – tačnije, dijabetesa tipa 2.

U suštini, Ozempic predstavlja brend naziv za jedan injektabilni medikament koji sadrži aktivnu supstancu semaglutid.

Dakle, Ozempic se daje injektivnim putem, ubrizgavanjem ispod kože. S druge strane, Ozempic tablete mogu se naći u drugom obliku semaglutida koji se naziva Rybelsus.

Ozempic se prepisuje odraslima sa dijagnozom dijabetesa tipa 2, u cilju:

• smanjenja rizika kod dijabetičara koji takođe imaju srčana oboljenja, uključujući srčani i moždani udar;
• pomoći u upravljanju nivoima šećera u krvi, zajedno sa promenama načina života – što uključuje i adekvatnu ishranu kod dijabetesa.

Američka Uprava za hranu i lekove (FDA) odobrila je upotrebu Ozempica za lečenje dijabetesa, međutim, ova federalna agencija nije odobrila Ozempic za mršavljenje, iako se često Ozempic prepisuje u ove svrhe.

Ozempic sadrži aktivni sastojak ili supstancu – semaglutid.

Aktivna supstanca je jedinjenje koje čini da lek uopšte i deluje. Ozempic ili semaglutd pripada klasi lekova koji se nazivaju agonisti receptora glukagonu sličan peptid 1 (GLP-1 agonisti receptora).

Kako deluje Ozempic?

Ozempic lek deluje na više načina da snizi nivo šećera u krvi kod ljudi sa dijabetesom tipa 2. Kao što smo istakli, ovaj lek takođe smanjuje kardiovaskularne rizike kod ljudi sa dijabetesom i srčanim oboljenjima.

Ozempic je agonist receptora GLP-1 (glukagonu sličan peptid 1).

Znamo da ovo konfuzno zvuči, pa da objasnimo.

Agonist je supstanca koja se vezuje za receptor koji se nalazi na ćelijama. Receptore možete da zamislite kao neku vrstu „vrata“ na ćelijama. Kada se agonist veže za receptor, onda on praktično otvara ta vrata i aktivira odgovor ćelije.

U slučaju Ozempica, GLP-1 receptor se nalazi na ćelijama pankreasa i mozga, a Ozempic „imitira“ delovanje hormona GLP-1 – supstance koju oslobađaju crevne ćelije, nakon što hranljivi sastojci (naročito ugljeni hidrati) uneti iz hrane dospeju do creva, odnosno kada osete “ulazak šećera”, šaljući signale “punoće” i sitosti telu.

Evo i načina na koji Ozempic lek deluje.

Ozempic praktično oponaša delovanje prirodnog hormona GLP-1 (glukagonu sličan peptid 1).

Tačnije, kada se semaglutid, kao aktivno jedinjenje Ozempica, veže za GLP-1 receptor (koji se nalazi na ćelijama pankreasa i mozga), on oponaša ili imitira efekte ovog hormona.

Aktiviranjem GLP-1 receptora u mozgu, Ozempic pomaže u stimulaciji pankreasa da oslobađa ili luči insulin, čime se omogućava glukozi da uđe u ćelije gde će se iskoristiti kao izvor energije ili će se uskladištiti u mišićima i jetri u vidu glikogena.

Povećava proizvodnju insulina

Dakle, Ozempic povećava količinu insulina koju telo (pankreas) proizvodi nakon obroka (i naročito ugljenih hidrata), tako da nivo šećera u krvi ne bi bio previsok.

Insulin je anabolički hormon koga proizvodi pankreas i koji, omogućavanjem glukozi da uđe u ćelije, snižava nivo šećera/glukoze u krvi.

Važno je naznačiti da Ozempic nije insulin, već lek koji samo podstiče rad pankreasa i proizvodnju insulina.

To znači da Ozempic nije efektivan za lečenje dijabetesa tipa 1 ili za tretman dijabetičke ketoacidoze.

Smanjuje količinu šećera koji se oslobađa u krvotok

Ozempic ne samo da podstiče lučenje insulina na navedeni način, već istovremeno smanjuje količinu šećera koja se oslobađa u krvotok.

Smanjuje proizvodnju glukagona

Dalje, Ozempic lek inhibira ili smanjuje sekreciju glukagona. Glukagon je još jedan hormon koji proizvodi pankreas koji ima suprotan efekat od insulina.

Drugim rečima, glukagon povećava nivo šećera u krvi, tako što u jetri podstiče proces razgradnje glikogena (glikogen je rezerva glukoze/šećera i kada se glikogen razgrađuje, taj proces se naziva glikogenoliza), ali podstiče i proces stvaranja, odnosno sinteze glukoze iz neugljenohidratnih izvora (glukoneogeneza).

Ozempic lek smanjuje proizvodnju glukagona, čime pomaže u održavanju stabilnih nivoa glukoze.

Ovde vredi napomenuti jednu stvar.

Iako GLP-1 označava “glukagonu sličan peptid 1”, ovaj hormon, zapravo, ima efekat suprotno od glukagona.

Smanjuje apetit

Rekli smo da Ozempic imitira dejstvo GLP-1 hormona. Inače, GLP-1 svojim mehanizmima, a najpre svojim efektima na hipotalamus, deluje na centre sitosti u mozgu.

To znači da Ozempic izaziva osećaj sitosti, smanjujući apetit ili osećaj gladi.

Odlaže ili usporava pražnjenje želuca

Ozempic usporava ili odlaže pražnjenje želuca, što znači da hrana duže ostaje u stomaku.

Tačnije, to znači da se smanjuje brzina kojom hrana iz želuca dospeva do tankog creva, čime se stvara i produžava osećaj sitosti, dok se ujedno ublažavaju skokovi šećera u krvi.

Na taj način, smanjuje se i osećaj gladi.

Ujedno, ako uzimate i druge lekove, Ozempic usporava apsorpciju i drugih medikamenata.

U poređenju sa prirodnim ili endogenim GLP-1 hormonom, semaglutid iz Ozempica koji imitira dejstvo ovog hormona je otporniji na dejstvo dipeptidil preptidaze (enzim čiji je zadatak razgradnja GLP-1).

Posledica toga je da Ozempic, kao “oponašatelj” prirodnog i već postojećeg hormona u telu, izaziva dugotrajnije i izraženije navedene efekte u poređenju sa endogenim GLP-1.

Zato se Ozempic injektivnim putem daje ili dozira na nedeljnom nivou (jednom nedeljno).

Da li Ozempic za mršavljenje ima uopšte smisla i efekta?

Videli smo koja je prvobitna namena Ozempica i zbog čega je on uopšte napravljen, a to je lečenje dijabetesa. Međutim, sve ćešće i ćeše se Ozempic prepisue i van ove terapijske svrhe – kao Ozempic za mršavljenje.

Ovaj medikament nije odobren za ovu upotrebu – kao lek za gojaznost – ali može biti od pomoći u gubitku težine.

Kao što smo rekli, Ozempic za mršavljenje dolazi u vidu rastvora, unutar šprica ili olovke/injekcionog pena za injekcije. Ozempic za mršavljenje se ubrizgava pod kožu (subkutano).

Izdavanje lekarskog uputa za korišćenje Ozempica za mršavljenje načelno u svetu nije dozvoljeno, ali činjenica je da se to radi. I kada se Ozempic prepisuje za ove svrhe, to se naziva “off-label” upotreba.

Suštinski, to znači da se neki lek prepisuje u druge svrhe, a ne u one za koju je medikament odobren.

U Srbiji Ozempic se može koristiti i kupiti isključivo na lekarski uput i to samo za lečenje dijabetesa, što znači da njega može preporučiti isključivo endokrinolog specijalista i ovaj lek se ne može koristiti na svoju ruku. Tačnije, izdavanje lekarskog uputa za upotrebu Ozempica za skidanje kilograma je strogo zabranjeno – a nažalost, mnogi nesavesni lekari upravo to čine.

Kada se Ozempic za mršavljenje u svetu (ne kod nas) prepisuje u ove svrhe, onda se on može prepisati odraslim gojaznim osobama, kao i gojaznoj deci od 12 godina ili starijoj deci.

Isto tako, Ozempic za mršavljenje se može prepisati odraslima sa prekomernom težinom i najmanje jednim stanjem povezanim sa prekomernom težinom, kao što je visok krvni pritisak ili visok holesterol.

Kako Ozempic za mršavljenje deluje?

Kao što smo već i rekli, Ozempic pripada grupi lekova koji se nazivaju agonisti GLP-1 receptora. Ozempic za mršavljenje deluje tako što oponaša efekte GLP-1 hormona koji se prirodno nalazi u telu.

Aktiviranjem GLP-1 receptora u mozgu, Ozempic stimuliše pankreas da oslobodi više insulina čime dolazi do snižavanja nivoa šećera u krvi.

Ozempic za mršavljenje utiče na centre sitosti u mozgu, smanjujući apetit i glad, dok istovremeno usporava kretanje hrane kroz stomak, odnosno odlaže pražnjenje želuca.

Posledica svega ovoga je da se osoba duže vremena oseća sitom.

Upravo zbog ovog efekta, Ozempic za mršavljenje može pomoći u smanjenju apetita i osećaja gladi.

Zato i ljudi koji u ove svrhe uzimaju Ozempic često dugo ne mogu da jedu, zbog čega i dolazi do gubitka kilograma.

Dakle, smanjen apetit može smanjiti broj kalorija koje unosite. Konzumiranje manje kalorija može dovesti do gubitka težine.

Koliko je efikasan Ozempic za mršavljenje?

Ozempic za mršavljenje se pokazao kao koristan za gubitak težine kod određenih ljudi – ali, najčešće kada se koristi uz pravilnu ishranu i redovne fizičke aktivnosti.

U studijama³, mnogi ljudi su smršali dok su koristili Ozempic za lečenje dijabetesa tipa 2 ili za smanjenje određenih zdravstvenih rizika povezanih sa srcem.

Međutim, važno je napomenuti da ove studije nisu posebno posmatrale Ozempic kao lek za gubitak težine, već je gubitak kilograma bila propratna “nuspojava” kod ljudi koji su Ozempic koristili za lečenje dijabetesa tipa 2.

Pored ovog leka, čak i pravilna ishrana kod dijabetesa takođe može izlečiti ovo stanje.

Dakle, Ozempic za mršavljenje zaista može imati taj efekat, odnosno zaista može pomoći ljudima da izgube suvišne kilograme.

To povratno smanjuje rizik od brojnih drugih ozbiljnih zdravstvenih komplikacija, kao što su kardiovaskularni problemi.

Tretmani semaglutidom, kao aktivnom supstancom Ozempica, često se pokazuju kao korisna alternativa za barijatrijsku operaciju (operacija “smanjenja želuca”) kod određenih gojaznih pacijenata.

Međutim, videćete kasnije u tekstu da Ozempic suštinski nije lek za mršavljenje, jer ne rešava dugoročno gubitak kilograma.

Isto tako, stručnjaci upozoravaju, zbog značajnih neželjenih efekata, da se ne upotrebljava Ozempic za mršavljenje, već isključivo kao sredstvo za lečenje dijabetesa tipa 2.

Ozempic za mršavljenje i lečenje dijabetesa – Koji su njegovi neželjeni efekti?

Kao i većina drugih lekova, Ozempic može izazvati neželjene efekte, bilo da se upotrebljava za lečenje dijabetesa tipa 2, bilo da se koristi Ozempic za mršavljenje. To potvrđuju i brojna Ozempic iskustva ljudi koji su koristili ovaj lek.

Neka od najčešćih Ozempic neželjenih efekata uključuju bol u stomaku, mučninu, konstipaciju, dijareju, vrtoglavicu i povraćanje.

Navešćemo vam koji su sve prijavljeni neželjeni efekti ili kontraindikacije korišćenja Ozempica, ali imajte u vidu da ova lista nije definitivna i ne uključuje sva moguća neželjena dejstva.

Blagi neželjeni efekti Ozempica

• Promena čula ukusa, određena hrana više nema isti ukus kao ranije (metalni ili kiseli, opor ukus u ustima)
• Bol u stomaku
• Podrigivanje
• Konstipacija ili dijareja
• Vrtoglavica
• Glavobolja
• Nadutost (gasovi)
• Umor
• Probavne smetnje (uznemireni stomak) ili refluks kiseline (gorušica)
• Reakcije organizma na mestu injekcije, kao što su promene boje kože, diskoloracija  ili nelagodnost
• Mučnina ili povraćanje
• Neznatno povećanje otkucaja srca

U većini slučajeva, ovi neželjeni efektisu privremeni. Blagi neželjeni efekti Ozempica mogu nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko nedelja.

Ali ako imate bilo kakve simptome koji se ne povlače ili su intenzivni, obavezno treba da razgovarate sa svojim lekarom.

Ozbiljni neželjeni efekti Ozempica

Ozempic za mršavljenje, kao i za lečenje DT2 može izazvati i ozbiljna neželjena dejstva, ali ovi efekti nisu toliko česti.

Ako imate sledeće ozbiljne neželjene efekte od Ozempica, odmah pozovite svog lekara.

• Dijabetička retinopatija (oštećeni krvni sudovi u oku)
• Bolest žučne kese, uključujući kamen u žuči ili holecistitis (bol i upala žučne kese)
• Problemi sa bubrezima
• Pankreatitis (zapaljenje pankreasa)
• Povećan rizik od raka štitne žlezde
• Alergijske reakcije
• Hipogliemija (nizak šećer u krvi)

Dugoročni neželjeni efekti Ozempica

Generalno posmatrano, većina neželjenih efekata leka Ozempic je kratkotrajna i nisu teška.

Međutim, moguće je iskusiti određene dugoročne neželjene efekte Ozempica.

Ove kontraindikacije uključuju neželjena dejstva koja se mogu javiti u bilo kom trenutku uzimanja leka – čak i ako se upotrebljava duže vreme.

Takođe, ovi efekti uključuju neželjena dejstva koja možda neće nestati, čak i nakon što se prestane uzimati Ozempic za mršavljenje ili za lečenje dijabetesa.

Mogući dugoročni neželjeni efekti Ozempic-a uključuju:

• Dijabetička retinopatija (oštećeni krvni sudovi u oku)
• Bolest žučne kese, uključujući kamen u žuči ili holecistitis (bol i upala žučne kese)
• Pankreatitis (zapaljenje pankreasa)
• Rak ili tumor štitne žlezde (Ozempic ima uokvireno upozorenje o riziku od raka štitne žlezde)

Ako ste zabrinuti zbog dugoročnih neželjenih efekata, razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Koliko dugo traju neželjeni efekti Ozempica?

Uopšteno govoreći, blagi neželjeni efekti Ozempic-a bi trebalo da budu privremeni ili podnošljivi dok koristite lek.

Međutim, nakon što prestanete da uzimate Ozempic, vašem telu može biti potrebno oko 5 nedelja nakon poslednje doze da potpuno izbaci lek iz vašeg sistema.

 Dakle, tokom ovog perioda možete imati neželjene efekte, što pokazuju Ozempic iskustva.

Takođe, mogli biste da doživite neke ozbiljne neželjene efekte, kao što je pogoršanje dijabetičke retinopatije, čak i nakon što je Ozempic u potpunosti eliminisan iz vašeg organizma.

Savetujemo da razgovarate sa svojim lekarom ako imate bilo kakva pitanja ili nedoumice o tome koliko dugo mogu trajati neželjeni efekti Ozempic leka.

Ozempic za mršavljenje – Ozbiljna upozorenja o korišćenju ovog leka

Ozempic ima tzv. “upozorenje u kutiji”, tj, jedno uokvireno upozorenje, što predstavlja  najozbiljniju vrstu upozorenja Uprave za hranu i lekove (FDA).

Rak štitne žlezde

Pokazalo se da Ozempic izaziva tumore štitne žlezde i rak štitne žlezde kod životinja.

Nije poznato da li Ozempic može izazvati tumore štitne žlezde ili medularni rak štitne žlezde kod ljudi.

Ako imate porodičnu ili ličnu istoriju medularnog karcinoma štitaste žlezde ili retko endokrino stanje koje se zove sindrom multiple endokrine neoplazije tip 2 (MEN II), ne bi trebalo da uzimate Ozempic za mršavljenje, niti za dijabetes tipa 2.

Obavezno odmah pozovite svog lekara ako imate bilo kakve znake ili simptome tumora štitne žlezde dok koristite Ozempic. To, između ostalog, uključuje:

• Kvrgu na vratu
• Dugotrajnu promuklost u glasu
• Kratak dah
• Probleme sa gutanjem

Mučnina

Ozempic za mršavljenje, kao i za lečenje DT2 može izazvati tešku mučninu, posebno kada prvi put počnete da uzimate lek ili kada se doza promeni.

Obično, mučnina nestaje nakon nekoliko dana.

Ali, imajte na umu da mučnina takođe može biti simptom pankreatitisa (zapaljenja ili upale pankreasa). Pankreatitis je ozbiljan neželjeni efekat Ozempica.

Ako imate mučninu koja ne nestaje nakon nekoliko dana, pogoršava se ili postaje ozbiljna, odmah pozovite svog doktora.

Pankreatitis

Ozempic za mršavljenje ili za lečenje DT2 može izazvati pankreatitis, tj. zapaljenje ili upalu pankreasa, što je veoma ozbiljno zdravstveno stanje.

Odmah pozovite svog lekara ako imate bilo kakve simptome pankreatitisa koji, između ostalog, uključuju:

• Bol, osetljivost ili otok u gornjem delu stomaka
• Mučnina
• Povraćanje
• Povišena telesna temperatura
• Osećaj naduvenosti

Lekari obično neće prepisati Ozempic ako ste ranije imali pankreatitis.

Ako je potrebno, vaš lekar može naručiti testove da proveri da li imate pankreatitis.

Alergijska reakcija

Za neke ljude, Ozempic može izazvati o alergijsku reakciju.

Načelno, simptomi alergijske reakcije mogu biti blagi ili ozbiljni.

Ako imate blage simptome alergijske reakcije, kao što je blagi osip, odmah pozovite svog lekara.

Ukoliko imate simptome teške alergijske reakcije, kao što su otok ili problemi sa disanjem, odmah pozovite hitnu pomoć. Ovi simptomi mogu biti opasni po život i zahtevaju hitnu medicinsku negu.

U vrlo retkim slučajevima, Ozempic za mršavljenje može izazvati veoma ozbiljnu alergijsku reakciju sa teškim simptomima, kao što su:

• Oticanje ili otok ispod kože, obično u očnim kapcima, usnama, šakama ili stopalima;
• Otok u ustima, jeziku i grlu, što može značajno otežati disanje.

Gasovi i podrigivanje

Kada se uzima Ozempic za mršavljenje ili lečenje DT2, ovaj lek može izazvazi nadimanja (gasove) i podrigivanje.

Ali, oni nisu najčešći neželjeni probavni efekti ovog leka. Neki uobičajeni neželjeni digestivni efekti Ozempica uključuju zatvor, dijareju, mučninu i povraćanje.

Podrigivanje takođe može biti simptom refluksa kiseline (gorušica) ili probavne smetnje (uznemireni stomak). Ovo su oba neželjena efekta koja se reflektuju u digestivnom sistemu i koja se mogu javiti prilikom uzimanja ovog leka.

U većini slučajeva, gasovi i podrigivanje se smatraju blagim neželjenim efektima.

Ali ako vam smetaju ili ne nestanu tokom uzimanja ovog leka, obavezno razgovarajte sa svojim lekarom.

Takođe, obratite se svom lekaru odmah ako imate gasove ili podrigivanje zajedno sa povraćanjem ili jakim bolom u leđima ili stomaku. To mogu biti simptomi pankreatitisa (zapaljenja pankreasa), što je, videli smo, ozbiljan neželjeni efekat Ozempica.

Vrtoglavica

Ozempic iskustva pokazuju da ovaj lek može izazvati vrtoglavice. Interesantno je da vrtoglavica, zapravo, nije uobičajena nuspojava korišćenja Ozempica.

Vrtoglavica takođe može biti simptom hipoglikemije (nizak nivo šećera u krvi). Hipoglikemija je ozbiljan neželjeni efekat Ozempica koji može izazvati teške zdravstvene komplikacije ako se ne leči.

Odmah razgovarajte sa svojim lekarom ako osećate vrtoglavicu dok koristite Ozempic.

Hipoglikemija

Bilo da se koristi Ozempic za mršavljenje ili za tretiranje dijabetesa tipa 2, ovaj medikament može izazvati hipoglikemiju (veoma nizak nivo šećera u krvi).

Ovaj neželjeni efekat je češći ako se Ozempic koristi zajedno sa insulinom ili drugim lekovima za dijabetes.

Ako šećer u krvi postane prenizak, to može izazvati ozbiljne zdravstvene probleme.

Primeri ovih problema uključuju vrtoglavicu, zamagljen vid ili napade, zbunjenost, konfuziju, bledu boje kože, vrtoglavicu, nespretnost, hladan znoj, anksioznost, intenzivnu glad ili žudnju za hranom…

Ako imate tešku hipoglikemiju, pozovite odmah hitnu pomoć ili neka vas neko odvede u hitnu pomoć.

Ne bi trebalo da vozite tokom epizode ​​teške hipoglikemije.

Kako se Ozempic za mršavljenje uzima?

Ozempic za mršavljenje je tečni lek, odnosno dolazi kao tečni, injekcioni rastvor unutar napunjenih olovaka (injekcionih penova) za jednokratnu upotrebu.

Videćemo kasnije da, uslovno rečeno, postoje i Ozempic tablete, odnosno Ozempic pilule, ali se prodaju pod drugim brend nazivom – Rybelsus.

Lek Ozempic se može izdati isključivo na lekarski uput, jer je on registrovan isključivo za lečenje dijabetesa.

Ali, u velikom broju slučajeva se prepisuje Ozempic za mršavljenje, s jedne strane, i može se naći na crnom tržišu, kao i na internetu, s druge strane.

Ozempic se može naći u dozama od 0.25 mg, 0.5 mg i 1 mg.

Ozempic za mršavljenje ili za dijabetes uzima se injektivnim putem, odnosno ubrizgava se jednom nedeljno. Lek se koristi istog dana svake nedelje. Štaviše, savetuje se da se Ozempic ubrizgava u isto vreme svakog od tih dana kada se inače uzima Ozempic.

Ozempic injekcije se daju subkutano, odnosno pod kožu u butinu, stomak ili nadlakticu. Obavezno treba rotirati mesto ubrizgavanja svaki put kada se uzima lek.

Takođe, svakog puta treba koristiti novu iglu za injekciju.

Obično se započinje sa niskom dozom leka, tokom prve 4 nedelje.

Nakon toga se, u zavisnosti od reakcije i efekata Ozempica, doza može povećati. Ako se uzima za dijabetes, prilagođena doza Ozempica zavisiće od nivoa šećera u krvi i drugih zdravstvenih faktora.

Koliko vremena je potrebno da Ozempic deluje?

Ozempic za mršavljenje počinje da deluje 1 do 3 dana nakon što je ubrizgan. Nakon započinjanja terapije Ozempicom, može proći 4 do 8 nedelja da bi se primetili efekti.

Nakon najmanje 4 nedelje sa trenutnom dozom leka Ozempic, doza Ozempica se, u konsultacijama sa lekarom, može povećati do 1 mg. Prilagođavanje doze zavisiće od trenutne doze koja se uzima i koliko dobro deluje.

Važno je da pridržavati se saveta lekara o dozi Ozempica koja treba da se uzme, i treba je uzimati tačno prema uputstvima.

Evo nekih praktičnih saveta za uzimanje Ozempica:

• Operite ruke sapunom i vodom pre početka.
• Pripremite sve što je potrebno za ubrizgavanje Ozempica.
• Promenite iglu svaki put kada koristite Ozempic injekcioni pen
• Proverite injekcioni pen da biste bili sigurni da je lek bistar i bezbojan.
• Pre nego što date sebi injekciju, dva puta proverite da li je doza tačna na injekcionom penu.
• Ne delite svoju injekcioni pen Ozempica ni sa kim.

Naravno, za detaljnija uputstva o tome kako da koristite Ozempic za mršavljenje, zamolite svog lekara ili farmaceuta da vam pokaže način upotrebe Ozempic injekcionog pena.

Da li postoje Ozempic tablete?

Ljudi koji ne mogu koristiti igle iz bilo kog razloga često žele da znaju da li postoje i Ozempic tablete. Kratak odgovor je ne, ali postoji jedan oblik ili forma Ozempica u vidu pilule ili tableta, koji se naziva Rybelsus.

I Ozempic i Rybelsus potiču od istog proizvođača i isto imaju aktivnu supstancu semaglutid.

Kada se semaglutid prodaje pod brend nazivom “Ozempic”, onda je on namenjen osobana sa dijabetesom.

Dakle, Rybelsus je oralni oblik Ozempica i namenjen je u iste svrhe kao i Ozempic – za lečenje dijabetesa tipa 2.

Interesantno u celoj priči je da postoji injektibilna verzija Ozempica koja je namenjena upravo za mršavljenje i naziva se Wegovy.

Semaglutid, aktivna supstanca i Ozempica, Wegovy-a i Rybelsusa, jeste agonist GLP-1 receptora – vrsta supstance koji oponaša efekat hormona GLP-1 koji stimuliše lučenje insulina i izaziva osećaj sitosti.

Iako stvoreni i odobreni za lečenje dijabetesa tipa 1, Ozempic tablete (Rybelsus), kao i injektivna verzija Ozempica, pokazali su se⁴ kao način da ljudi izgube kilograme, bez potrebe da svesno smanjuju kalorije.

Rybelsus je jedini odobreni oralni oblik semaglutida i zato se često on naziva – Ozempic tablete.

Ova tableta ili pilula uzima se jednom dnevno i pokazalo se da dovodi do klinički značajnog gubitka težine i poboljšanja šećera u krvi, kako sama, tako i u kombinaciji sa drugim lekovima za dijabetes, što su pokazala pojedina istraživanja⁵.

Da li su Ozempic tablete (Rybelsus) efikasne kao Ozempic u injektivnoj verziji?

Čini se da su Ozempic tablete (Rybelsus) jednako efikasne kao Ozempic u injektivnom obliku, ali postoji “caka” – Rybelsus je dostupan samo u manjim dozama.

Prema podacima američke Uprave za hranu i lekove (FDA), maksimalna dnevna doza Rybelsus-a od 14 miligrama (mg) je ekvivalentna početnoj dozi od 0,5 mg nedeljno Ozempica u injektivnoj varijanti.

Rybelsus koristi veće količine semaglutida nego Ozempic, jer se samo deo semaglutida koji uđe u stomak oralnim putem pravilno apsorbuje, pokazuju studije⁶.

Klinička ispitivanja⁷ pokazuju da navedene dve doze imaju uporediv metabolički efekat.

• 14 miligrama dnevno Rybelsusa ima pad A1C (hemoglobin A1C ili glikozilirani hemoglobin koji pokazuje prosečnu koncentraciju glukoze u krvi u poslednja 2-3 meseca) od 1,3 procentna poenta, kao i gubitak težine od 4, 5 kilograma;
• 0, 5 miligrama nedeljno Ozempica takođe ima pad A1C od 1,3 procentna poena, kao i gubitak težine od 4, 3 kilograma.

Studija podataka⁸ iz stvarnog sveta pokazala je slične rezultate, a to je da je oralni semaglutid (Ozempic tablete) pokazao „sličnu efikasnost“ kao i injekcioni semaglutid (Ozempic za mršavljenje u injektivnoj verziji).

Iako ovi rezultati sugerišu da bi Rybelsus i Ozempic mogli biti slično efikasni za osobe sa dijabetesom tipa 2, ova dva leka, praktično govoreći, nisu ekvivalentna, jer je Ozempic u injektivnoj varijanti dostupan u snažnijim dozama.

Štaviše, Ozempic je dodatno dostupan u dozama od 1 i 2 mg.

Maksimalna doza, kada je testirana⁹ kod ljudi sa dijabetesom tipa 2 koji koriste metformin, dovela je do pada A1C od 2,2 procentna poena i gubitka težine od 7 kilograma.

Ozempic tablete (Rybelsus) ne mogu da pariraju ovim rezultatima – barem ne u odobrenim dozama.

Da li su Ozempic tablete (Rybelsus) odobrene za kao lek za mršavljenje?

Oralni semaglutid, odnosno Ozempic tablete nisu zvanično odobrene kao terapija za gubitak težine.

U nedavnom ispitivanju¹⁰, međutim, testiran je efekat doze od 50 mg oralnog semaglutida na ljude koji su imali prekomernu težinu ili gojaznost.

Nakon upotrebe leka više od godinu dana, učesnici studije izgubili su u proseku 15,1 odsto ukupne telesne težine.

Ta količina gubitka težine bila je približno jednaka onoj količini koju su postigli ljudi koji koriste maksimalnu dozu injektabilnog Ozempica, što sugeriše da bi Ozempic tablete za mršavljenje mogle biti jednako efikasne¹¹ kao i injekcija Ozempica.

U međuvremenu, neki lekari prepisuju Rybelsus “off-label” (lek koji se izdaje pacijentu mimo odobrenih indikacija za koje je dobio dozvolu) kao terapiju za mršavljenje, za ljude koji nemaju dijabetes ili za one koji ne mogu da koriste igle (kao kada je u pitanju klasičan Ozempic za mršavljenje).

Kako se uzimaju Ozempic tablete (Rybelsus)?

Ozempic tablete (Rybelsus) uzimaju se na prazan stomak, svako jutro, 30 minuta pre doručka, pića ili upotrebe drugih oralnih lekova.

Možda ćete tokom ovog perioda morati da popijete oko 120 mililitara vode.

Ako doručkujete prerano, pilule, odnosno tableta će biti manje efikasna.

Ali ako čekate duže od 30 minuta da jedete, apsorpcija Ozempic tablete može biti poboljšana (što, uzgred, takođe može dovesti do značajnijih neželjenih efekata).

Nasuprot tome, Ozempic za mršavljenje u injektivnom smislu daje se jednom nedeljno, i može se uzimati u bilo koje doba dana – sa ili bez obroka.  

Koji su neželjeni efekti Ozempic tablete (Rybelsus)

Ozempic iskustva pokazuju da ne tako veliki broj ljudi ima određene gastrointestinalne probleme usled uzimanja ovog Ozempic tableta (Rybelsus).

U pojedinim slučajevima, Ozempic isksutva, kao što su mučnina, povraćanje ili dijareja, nestaju kako se telo navikava na lek.

Ali, isto tako, drugi ljudi se ne osećaju bolje čak i nakon relativno duže upotrebe ovih pilule, i na kraju potpuno odustanu od Rybelsusa.

Najčešći neželjeni efekti, kada su u pitanju Ozempic tablete (Rybelsus) jesu mučnina, bol u stomaku, dijareja i povraćanje.

Isto tako, Ozempic tablete (Rybelsus) mogu imati iste, retke neželjene efekte kao i Ozempic u injektivnoj verziji, uključujući pankreatitis (zapaljenje pankreasa) i akutno oštećenje bubrega (naglo smanjenje funkcije bubrega).

Kakva su Ozempic iskustva sa mršavljenjem?

Kada se Ozempic uzima u svoje prvobitne svrhe, tj. za lečenje dijabetesa, brojni dijabetičari su prijavili pozitivna iskustva sa ovim lekom u pogledu regulacije šećera u krvi. Međutim, kakva su Ozempic iskustva sa mršavljenjem?

Dok je Ozempic zvanično odobren za lečenje dijabetesa tipa 2 tek 2017. godine, sekundarni efekat je postao očigledan tokom kliničkih ispitivanja – pacijenti su imali značajan gubitak težine.

Ovo otkriće vrlo brzo je dovelo do toga da se koristi masovno Ozempic za mršavljenje i da se prepisuje “off-label”.

Kada su u pitanju Ozempic iskustva sa mršavljenjem, studije¹² pokazuju da su učesnici koji su koristili semaglutid izgubili i od 11 do 15 odsto svoje telesne težine – broj bez presedana u većini drugih tretmana za gubitak težine.

Takođe, u jednom velikom kliničkom ispitivanju¹³, učestvovalo je 1.961 odrasla osoba sa gojaznošću ili prekomernom težinom, i te osobe nisu bile dijabetičari.

Učesnici su dobijali 2,4 mg semaglutida ili placebo – jednom nedeljno u periodu od 68 nedelja, uz istovremene promene načina života.

Pokazalo se da su oni koji su dobijali semaglutid (što je aktivno jedinjenje Ozempica) izgubili skoro 15 odsto svoje ukupne telesne težine u poređenju sa ljudima koji su primali placebo, a koji su izgubili oko 2, 4 odsto svoje telesne težine.

To praktično znači da su, uz promene načina života, osobe koje su uzimale semaglutid izgubile čak 7 puta više kilograma u odnosu na osobe koje to nisu činile.

Dakle, činjenica je da Ozempic iskustva govore u prilog tome da se uz ovaj lek može izgubiti značajan broj kilograma.

Ali, nemojte da vas ovi rezultati studija i Ozempic iskustva sa mršavljenjem zavaravaju.

To nije dugoročni gubitak kilograma, a uzimanje Ozempica u ove svrhe može imati značajne negativne aspekte po zdravlje.

Kakva su lična iskustva ljudi sa mršavljenjem na Ozempicu?

Može se slobodno reći da su lična Ozempic iskustva ljudi sa mršavljenje prilično „raznobojna“, tj. različita, a neretko i potpuno suprotna i kontrarna.

Ljudi koji su koristili Ozempic za mršavljenje, a da pritom nisu dijabetičari, kažu da nisu bili uopšte gladni pri najmanjoj dozi ovog leka od 0.25 mg. Ali, ono što je interesantno je to da oni nisu uopšte imali potrebu za namirnicama bez kojih to tada uopšte nisu mogli, kao što su brojni slatkiši i gazirana pića.

Štaviše, nekima je Ozempic za mršavljenje u toj meri blokirao glad i apetit, da su oni osećali čak i gađenje prema hrani. Čim su prekinuli da uzimaju Ozempic za mršavljenje, dobijali su napade gladi.

Pojedinci su, nakon određenog perioda uzimanja Ozempica i povećanja doze, osećali mučninu nakon svakog obroka, neretko uz dijareju, vrtoglavicu i povraćanje, a ponekad i uz znatno ubrzan rad srca (tahikardija).

S druge strane, na pojedinim forumima na internetu gde se raspravlja o upotrebi Ozempica za mršavljenje, pojedina Ozempic iskustva ljudi govore da su oni samo na početku uzimanja ovog leka imali mučninu i vrtoglavice, ali da kasnije nisu imali nekih drugih neželjenih efekata.

Oni kažu da su imali neverovatno pozitivne rezultate po pitanju mršavljenja na Ozempicu.

Međutim, na istom tom forumu mogu se naći i potpuno obratna iskustva ljudi koji su odmah, nakon samo jedne doze Ozempica, povraćali, imali glavobolje, konstipaciju i pojačanu želudačanu kiselinu (gorušica). Ujedno, zbog nedostatka apetita, osećali su umor, dehidriranost i opštu slabost da obavljaju obične, svakodnevne radnje.

Postoje i izveštaji o tome da je kod nekih ljudi Ozempic za mršavljenje pogoršao već postojeće mentalne probleme, i da su usled toga razmišljali o samoubistvu.

Koliko se može smršati uz Ozempic?

Koliko neko može da smrša uz Ozempic – nije poznato, budući da efikasnost skidanja kilograma i mršavljenja uz Ozempic zavisi od osobe do osobe.

Studije pokazuju da je veliki broj pacijenata kojima je davan Ozempic izgubio između 5 i 15 odsto svoje ukupne telesne mase u periodu od 6 meseci do godinu dana.

Problem je u tome što se u ovim studijama ne navodi koliki procenat izgubljenih kilograma čine mišići, a koliko telesne masti.

Videćemo kasnije da Ozempic baš tu pravi veliki problem, jer podstiče značajan gubitak mišićne mase prilikom mršavljenja, a manje sala.

Treba istaći i to da rezultati mršavljenja mogu biti različiti i u zavisnosti od individualnih karakteristika ljudi, kao što su pol, uzrast, telesna kompozicija, kao i sveukupno zdravstveno stanje.

Koja je Ozempic cena u Srbiji?

Verovali ili ne, ljudi zapravo masovno žele da znaju kako se kreće i koja je Ozempic cena u Srbiji.

Legalna cena Ozempica u Srbiji razlikuje se od cene Ozempica koji se neretko nalazi na crnom tržištu.

I ne samo to, strmoglava popularnost ovo leka izazvala je i brojne falsifikovane verzije Ozempica, a čak su i u Srbiji potvrđeni slučajevi lažnih Ozempic preparata.

Falsifikati Ozempica prodaju se na crno, preko interneta, a neretko ljudi, kada žele da znaju koja je Ozempic cena u Srbiji, raspituju se direktno u apoteci.

Prema podacima Mediately.co¹⁴ sajta, Ozempic cena u Srbiji je oko 10.000 dinara, ali uz napomenu da je ovakva cena isključivo arbitrarna procena, nije definitivna i može da varira.

Usled velike popularnosti Ozempica i njegove masovne kupovine od ljudi koji žele da koriste ovaj lek samo da bi smršali, ne uzimajući u obzir da na taj način svoje zdravlje “stavljaju na panj”, ljudi kojima je Ozempic zaista potreban za tretiranje dijabetesa tipa 2 često ne mogu da ga nađu, zbog nestašice.

Pojedini lekari, nažalost, radeći nesavesno, izdaju reepte za Ozempic ljudima bez dijabetesa – što je strogo zabranjeno, dok se istovremeno Ozempic kupuje na crnom tržištu po ceni i do 15.000 dinara!

Kada se Ozempic pojavio u Srbiji, u početku je svako mogao da ga nabavi, a tada je Ozempic cena u Srbiji bila oko 100 evra.

Ali, kada je došlo do nestašice Ozempica, onda je regulativama bilo strogo zabranjeno izdavanje, tj. kupovina Ozempica bez lekarskog uputa, što i dan danas važi.

Problem je u tome što se Ozempic, kao lek koji sme da se kupi apotekama samo na lekarski uput, neretko nalazi na pojedinim online platformama za kupovinu i prodaju, gde dostiže cenu i do 23.000 dinara.

Kupovina i prodaja Ozempica na ovaj način je strogo zabranjena.

Da li je Ozempic zaista pravo rešenje za mršavljenje?

Ozempic za mršavljenje svakako može imati taj efekat – skidanje suvišnih kilograma.

Ali, da li je to – to? Da li to znači da je Ozempic, kao injektivni medikament ili Ozempic tablete (Rybelsus pilule) rešenje za problem gojaznosti?

Da li smo kao čovečanstvo, i medicina kao nauka, napredovali tako što je smišljen “anti-gojazni” lek, da više zaista nema potrebe da se menja celokupan način života, kao dosadašnje (jedino) efektivno rešenje za gojaznost?

Dakle, da li je Ozempic zaista magični, revolucionarni, čudotvorni, magični lek za mršavljenje – dovoljno je da se ubrizgava, kilogrami spadaju i više se ne vraćaju?

Uostalom, koliko je etički da lek koriste ljudi kojima on suštinski nije potreban, u one svrhe kojima Ozempic nije namenjen, a da ljudi kojima je on zaista potreban ostanu uskraćeni za njegovu upotrebu?

Ovo su samo neka od pitanja koja se nameću kada se koristi Ozempic za mršavljenje.

Naravno, izazovi sa gojaznošću su kompleksni.

Između ostalog, ovi izazovi ne uključuju samo snagu volje, već i promene u regulaciji apetita u mozgu i metaboličkim procesima koji otežavaju dugoročni gubitak težine.

Ozempic utiče na hormone gladi i sitosti u mozgu, pomažući ljudima da se osećaju sitim duže i smanjujući njihov apetit.

Ozempic iskustva pokazuju, videli smo, da ovaj lek zaista može biti delotvoran i da ljudi mogu izgubiti 10 do 15 odsto svoje ukupne telesne težine.

Ali, uprkos njegovoj efikasnosti u pogledu gubitka kilograma, problem se javlja u pogledu dugoročne održivosti gubitka težine koja je postignuta upotrebom Ozempica.

Ozempic nije dugoročno i pravo rešenje protiv gojaznosti, odnosno Ozempic suštinski nije rešenje putem kojeg se problem gojaznosti rešava!

Kada bi neko želeo da održi efekat mršavljenja Ozempica, onda bi terapija Ozempicom trebalo da bude doživotna, što je i više nego suluda opcija, zbog svih mogućih negativnih efekata Ozempica.

Naime, kada Ozempic za mršavljenje koriste osobe koje nemaju dijabetes, kontraindikacije, tj. prateći neželjeni efekti mogu biti još dramatičniji od neželjenih dejstava koje smo opisali, na šta upozoravaju stručnjaci.

Prema tome, kada osoba prestane da uzima Ozempic, bez obzira na to što je smršala, rezultat će biti čuveni “jo-jo” efekat, odnosno povratak svih ili većine izgubljenih kilograma, što pokazuju i studije¹⁵.

Brojne studije su ovakav stav i podržale, pokazujući da pacijenti imaju tendenciju da vrate veliki broj izgubljenih kilograma nakon prestanka uzimanja semaglutida ili drugih agonista GLP-1 receptora.

Razlog za to leži u tome kako ovi lekovi deluju.

Ozempic i slični lekovi utiču na regulaciju apetita u mozgu i menjaju biologiju tela.

Međutim, kada on prestane da se uzima, biologija mozga se vraća u prethodno stanje, što podrazumeva i povratak većine izgubljenih kilograma.

Apetit se vraća nazad, želja za hranom se vraća nazad, a kontrola apetita je van vaše kontrole.

Ovo samo potvrđuje da je gojaznost hronično stanje koje zahteva dugoročni i dugotrajni pristup, a ne brza rešenja ili popravke.

Kolokvijalno rečeno “džabe ste krečili”.

Pored toga, nakon nekoliko nedelja uzimanja Ozempica, mnogi ljudi će doživeti tzv. “plato” – period u kome se gubitak težine stabilizuje i postaje manje primetan ili potpuno prestaje.

Dakle, uprkos uzimanju Ozempica, nakon određenog perioda, proces mršavljenja prestaje.

Zato je neophodno imati tačan i efektivan plan ishrane za mršavljenje koji obećava dugoročnii gubitak kilograma i održavanje postignute kilaže.

Na Ozempicu se gubi salo, ali se mnogo više gube mišići

Još jedan aspekt koji treba uzeti u obzir je gubitak mišićne mase.

Brzo mršavljenje, povezano sa smanjenim unosom kalorija – a to je vitalni mehanizam gubitka kilograma kada se uzima Ozempic za mršavljenje – neophodnim za održavanje procesa izgradnje mišića, često dovodi do gubitka čiste mišićne mase, što je štetno za ukupno zdravlje i bazalni metabolizam.

Štaviše, smanjenje apetita izazvano Ozempicom može dovesti do neuhranjenosti i nutritivne deficijencije, ako se ne posveti odgovarajuća pažnja ka uravnoteženoj ishrani.

Dakle, kada Ozempic dovodi do gubitka kilograma, tj. kada se koristi Ozempic za mršavljenje, ovaj lek može uzrokovati istovetni gubitak i telesnih masti i mišića.

Svakako je očekivano da se izgubi određen postotak mišićne mase kod ljudi koji gube kilograme – međutim, Ozempic može dodatno pogoršati ovaj problem.

Drugim rečima, Ozempic može samo produbiti i ubrzati gubitak mišićne mase, a ne srazmerno telesne masti.

Kada ljudi na Ozempicu izgube mišićnu masu, a zatim prestanu da koriste Ozempic za mršavljenje, povratak izgubljenih kilograma dolazi uglavnom u obliku telesnih masti (sala).

Suštinski je osoba nakon prestanka uzimanja Ozempica gojaznija nego što je bila pre početka uzimanja Ozempica – čak i sa istom telesnom težinom (telesnom težinom pre početka uzimanja Ozempica i telesnom težinom koja je rezultat povratka izgubljenih kilograma), zato što sada procenutalno na telu ima više telesnih masti nego što ih je imala pre početka uzimanja Ozempica.

Ozempic za mršavljenje smanjuje srce?

Videli smo da Ozempic za mršavljenje može izazvati značajan gubitak mišićne mase, kada se, zahvaljujući njegovoj upotrebi, gube kilogrami.

Budući da je i srce mišić, znači li to da Ozempic utiče na smanjenje srca?

Čini se da semaglutid, kao aktivno jedinjenje Ozempica, uzrokuje upravo to – smanjenje srčanog mišića, pokazuje studija Univerziteta Alberta.

Naime, ovo istraživanje¹⁶, objavljeno u JACC: Basic to Translational Science, otkrilo je da Ozempic smanjuje masu srčanog mišića kod mršavih i gojaznih miševa, kao i kod ljudskih srčanih ćelija uzgojenih u laboratoriji.

Praktično ne postoji lek, odnosno medikament koji nema neželjenih efekata, a takav je slučaj i sa Ozempicom koji, videli smo, može izazvati brojna neželjena dejstva.

Međutim, izveštaji sugerišu da semaglutid iz Ozempica može imati i druge neželjene efekte, uključujući gubitak skeletnih mišića.

Štaviše, do 40 odsto gubitka težine izazvanog lekovima je, zapravo, gubitak mišićne mase, pokazuju najnovije studije¹⁷.

Stopa gubitka mišićne mase na ovaj način mnogo je veća od one koja bi se dogodila uz neku brzu ili kalorijski restriktivnu dijetu, što može dalje implicati potencijalne buduće zdravstvene probleme kao što su oslabljeni imunitet, povećan rizik od virusnih zaraza i slabo zarastanje rana.

U studiji koju smo spomenuli, korišćeni su eksperimentalni miševi da bi se procenilo koliki je procenat gubitka mišića na semaglutidu.

Istraživači su otkrili da se srčani mišić takođe smanjio kod miševa kojima je davan semaglutid, ali bez negativnog uticaja na funkciju srca.

Promene u srčanoj mišićnoj masi, ali ne i funkcije srca

Istraživači su u navedenoj studiji koristili mišji model gojaznosti, tako što su muške miševe hranili ishranom sa visokim sadržajem masti i saharoze tokom nekoliko nedelja pre nego što su prešli na „standardnu“ ishranu miševa kako bi se simulirao smanjeni unos kalorija.

Zatim su miševe lečili semaglutidom ili su ih stavili u kontrolnu grupu.

Nakon 3 nedelje, miševi tretirani lekom izgubili su 30 odsto svoje telesne težine, od kojih 65 odsto masnoća u poređenju sa netretiranimm kontrolnim miševima.

Međutim, primećena je i promena kod srca.

Miševi tretirani semaglutidom izgubili su značajnu količinu mase u levoj srčanoj komori, glavnoj komori srca koja šalje krv bogatu kiseonikom u ostatak tela, kao i ukupnu težinu srca. Ukupna površina njihovih srčanih ćelija je takođe bila smanjena.

S druge strane, semaglutid nije uticao na sposobnost srca da pumpa krv, kao i na to koliko se dobro srce kontrahuje, opušta i puni krvlju između otkucaja, što sugeriše da ovaj kratak period lečenja semaglutidom nije uticao na funkciju srca.

Eksperimenti na miševima su takođe pokazali negativne efekte semaglutida na skeletne mišiće kod mršavijih miševa.

Naime, kod njih nije bilo očiglednih promena u njihovoj ukupnoj telesnoj težini, ali su izgubili 8, 2 odsto mase skeletnih mišića tokom istog tronedeljnog perioda lečenja.

Takođe primećene su slične promene kao i kod gojaznih miševa.

Tačnije, i kod mršavih miševa semaglutid je uticao na smanjenje mase leve srčane komore i ukupne težine srca, ali bez promene u srčanoj funkciji.

Ozempic za mršavljenje uzrokuje da se i ljudsko srce smanji?

Eksperimenti na ljudskim srčanim ćelijama uzgojenim u laboratoriji otkrili su da se površina ovih ćelija smanjila nakon 24 sata tretmana semaglutidom.

Ipak, potrebno je više istraživanja da bi se videlo da li semagutid i, posledično Ozempic za mršavljenje, takođe smanjuje srčanu masu kod ljudi.

Posledice zloupotrebe Ozempica za mršavljenje nadilaze gubitak kilograma!

Mišići oslobađaju signalne molekule zvane miokini koji pomažu imunom sistemu u borbi protiv infekcije – što znači da gubitak mišića ne označava samo gubitak fizičke snage, već ima šire implikacije po celokupno zdravlje.

Gubitak skeletnih mišića takođe može pogoršati zdravstvena stanja kao što je sarkopenična gojaznost, stanje gde pojedinci imaju veliku količinu telesne masti sa malom masom skeletnih mišića.

Posledica toga može biti dramatično povećanje kardiovaskularnih rizika i stope smrtnosti!

Sve u svemu, nalazi u navedenoj studiji mogu poslužiti kao opomena za ljude koji uzimaju Ozempic za mršavljenje, a nisu zvanično klasifikovani kao gojazni, ili koji nemaju dijabetes ili kardiovaskularne bolesti, jer se navedeni štetni efekti mogu pojaviti, naročito pri dugotrajnoj upotrebi.

Kako je Ozempic za mršavljenje postao broj 1 lek protiv gojaznosti na svetskom nivou?

Potraga za medikamentom ili lekom protiv gojaznosti (ili za mršavljenje, zavisi kako gledate) predstavlja “Sveti gral” moderne medicine i farmacije.

Neupitno je da je broj stanovnika na planeti Zemlji, koji se bore sa gojaznošću ili prekomernom težinom, sve veći – iz dana u dan, iz godine u godinu.

Posledice gojaznosti po zdravlje su zaista devastirajuće.

Iz gojaznosti, kao nekada evolutivne prednosti, danas se “rađaju” gotova sva hronična oboljenja – najpre kardiovaskularne bolesti, ali za njima ne zaostaju ni dijabetes, ni rak.

Pod okriljem ovakvih poražavajućih zdravstvenih podataka, “iznikao” je, mnogi bi rekli, revolucionarni lek za dijabetes koji je ujedno pokrenuo zamišljanja o tome da će gojaznost, kao sverastuća bolest današnjice, napokon biti istrebljena.

Ozempic je stvoren kao medikament koji je dijabetičarima (i samo dijabetičarima) trebalo da olakša život, tj. unapredi kvalitet života.

Međutim, desio se veliki svetski obrt za koji možda ni proizvođač ovog leka (danska kompanija Novo Nordisk) nije slutio da će se dogoditi – Ozempic je postao “magično sredstvo koje topi kilograme kao od šale, bez brojanja kalorija”.

Lekovi za mršavljenje pre i nakon pojave Ozempica

Pre pojave Ozempica, velika većina gojaznih pacijenata nikada nije dobila efektivan tretman – zato što nije ni postojao efektivan tretman, ili je neki medikamentozni tretman za gojaznost izazivao značajne neželjene efekte.

Dakle, pre Ozempica nije postojao lek koji bi mogao da izazove dramatičan gubitak težine.

Sa pojavom Ozempica, situacija se skroz promenila, jer su ljudi počeli da gube od 15 do čak 20 odsto svoje telesne težine, “bez muke i znoja”, sa ponekad blagim neželjenim dejstvima i retkim ozbiljnim neželjenim efektima.

To i jeste velika promena u poređenju sa prethodnim sličnim terapijama čiji je krajnji rezultat bio gubitak kilograma od maksimalnih 5 do 7 odsto ukupne telesne mase.

Ali, Ozempic iskustva sa mršavljenjem pokazuju da ne mršave svi istom ili srazmernom brzinom, niti svi ljudi gube isti broj kilograma.

Zapravo, u proseku, ljudi koji koriste Ozempic za mršavljenje gube oko 10 odsto svoje ukupne telesne težine.

Društvene mreže su najviše uticale na popularnost Ozempica

Planetarna pomama za ovim lekom, najviše pod uticajem društvenim mreža i određenih poznatih ličnosti, doživela je nerealno velike srazmere – a to je da je čak došlo (i da dolazi i dan danas) do nestašice Ozempica, te ljudi kojima je zaista potreban ovaj lek (dijabetičari) ne mogu da dođu do njega.

U poslednjih godinu ili dve dana, sve informacije o magičnom, efikasnom i, tobože, trajnom gubitku kilograma munjevito su se širile društvenim mrežama – najviše preko “TikTok”-a i “X”-a (prethodno “Twitter”), a nisu zaostajali ni “Instagram”, ni “Fejsbuk”.

Posledica je bila očekivana – a možda i više od toga.

Milioni ljudi širom sveta počeli su da kupuju ovaj lek u želji da brzo smršaju, zbog čega neretko dolazi do nestašica ovog leka kada se on izdaje na recept.

Spomenimo i to da se Ozempic u apotekama može uzeti samo i isključivo na uput lekara.

Tako je makar legalno.

Sve veći broj falsifikata i “lažnjaka” Ozempica

Međutim, uz veliku popularnost, koju je Ozempic za mršavljenje stekao u kratkom roku, dolazi i ona mračnija, ne baš tako legalna strana.

Ozempic za mršavljenje je počeo da se prodaje i na crnom tržišu.

Ali, ne samo to – pojavile su se i lažne injekcije Ozempica koje umesto semaglutida, kao aktivne supstance u pravom Ozempic leku, sadrže insulin.

Posledično, uzimanje lažnih injekcija Ozempica može dovesti čak i do smrti, usled prekomernog smanjenja nivoa šećera u krvi.

Isto tako, falsifikati Ozempica mogu sadržati semaglutid u manjoj ili većoj dozi, često uz neke druge hemikalije ili jedinjenja koja mogu kompromitovati zdravlje.

Isto tako, lažne injekcije Ozempica mogu biti običan fiziološki rastvor, što znači da neće ugroziti zdravlje, ali neće ni dovesti do bilo kakvih efekata po pitanju mršavljenja.

Mršavljenje na Ozempicu – Od obične propratne posledice do ultimativnog cilja

Ozempic se prvi put na tržištu pojavio krajem 2017. godine, i tada ga je američka Uprava za hranu i lekova zvanično odobrila kao lek za dijabetes tipa 2.

Dve godine kasnije, Ozempic dobija i preliminarnu dozvolu za korišćenje u Evropi. Kao što smo rekli, Ozempic proizvodi kompanija Novo Nordisk, iz Danske.

Dijabetičari su na Ozempicu mogli bolje da regulišu i upravljaju nivoom šećera u krvi, a zbog nedostatka apetita, koji (nedostatak apetita) Ozempic i podstiče, osobe sa dijabetesom su počele i da gube kilograme.

Dakle, gubitak kilograma na Ozempicu inicijalno je bio samo propratna posledica korišćenja ovog leka kod dijabetičara.

Kasnije su ovu propratnu posledicu ljudi masovno počeli da koriste kao svoj ultimativni cilj. 

Već smo istakli da Ozempic imitira dejstvo GLP-1 hormona koji utiče na apetit i smanjuje osećaj stalne gladi – a od ovakvog osećaja veoma često pate osobe koje loše regulišu nivo šećera u krvi.

Veliki broj dijabetičara ili ljudi sa insulinskom rezistencijom veoma teško mogu da utole glad.

Tačnije, oni, zbog loše regulacije šećera u krvi, često imaju stalnu potrebu za ugljenim hidratima, slatkišima, šećerima.

Ozempic iskustva su pokazala da je ovaj lek pomogao njima (dijabetičarima) da skinu čak 10 do 15 odsto svoje ukupne telesne mase.

Kada su se ovakve informacije proširile, onda ni ne treba da čudi zašto za Ozempicom vlada tolika pomama.

Postoji i zvanično odobren Ozempic za mršavljenje, samo se ne zove tako

Veliki problem postaje to što Ozempic uopšte nije predviđen za mršavljenje – a sve se više i češće koristi za to.

Upravo zato, Ozempic je sušitnski nakon toga i bio registrovan kao lek protiv gojaznosti, samo pod drugim nazivom – Wegovy.

I Wegovy ima aktivnu supstancu semaglutid i ima apsolutne iste efekte kao Ozempic, samo se ne zove Ozempic, odnosno nema istu namenu kao Ozempic.

Zanimljivo, zar ne?

Dakle, Ozempic je lek koji sadrži i semaglutid i namenjen je za lečenje dijabetesa tipa 2. Wegovy je lek koji sadrži semaglutid i namenjen je za lečenje gojaznosti. Potpuno isti lekovi, koji se potpuno isto primenjuju injektivnim putem, ali potpuno drugačija namena.

Wegovy se koristi za lečenje pacijenata sa dijagnozom prekomerne ili preterane telesne težine, odnosno sa zvaničnom dijagnozom gojaznosti, što se utvrđuje preko BMI (Body Mass Index, odnosno indeks telesne mase ili težine).

To su ljudi kojima je gojaznost u toj meri promenila metabolizam, da oni tradicionalnim metodama, dijetama za mršavljenje i fizičkim aktivnostima više ne mogu da smršaju.

Ujedno, usled gojaznosti, oni imaju značajnih zdravstvenih probema sa disanjem, kretanjem, koordinacijom, cirkulacijom krvi i slično.

Masovna kupovina Ozempica za mršavljenje ostavlja dijabetičare bez terapije

Dok se u Evropi Ozempic može dobiti, tj. kupiti isključivo na uput lekara (lekarski recept), u SAD-u se može nabaviti i putem recepta privatnog lekara. Međutim, jedno pakovanje Ozempica u Americi, kupljeno na ovaj način, i koje traje mesec dana, košta više od 1.000 dolara!

Zapravo, Ozempic u SAD-u košta oko 1.200 dolara, u zavisnosti od doze.

Dakle, ne može ga svako sebi priuštiti. A, oni koji to mogu i koji to učestalo rade – to čine na uštrb svih onih kojima je Ozempic potreban za lečenje dijabetesa tipa 2.

To znači da je Ozempic za mršavljenje dostupan prvenstveno bogatijim pojedincima ili onima sa sveobuhvatnim zdravstvenim osiguranjem.

Ovakvo stanje stvari pogoršava zdravstvene disparitete, ostavljajući one u nižim socio-ekonomskim kategorijama bez pristupa tretmanima za dijabetes koji bi potencijalno mogli da im promene život nabolje!

Štaviše, američka FDA (Uprava za hranu i lekove) uvrstila je Ozempic i Wegovy na svoju listu nestašice lekova 2023. godine.

Mnogi sa dijabetesom tipa 2 ili stepenom gojaznosti opasnim po život, stoga, ne mogu da uopšte da dođu do ovih lekova, kako bi kontrolisali svoje zdravstveno stanje.

Ozempic, sa svim navedenim efektima možda i ne bi bio toliko popularan i možda se o njemu ne bi toliko ni govorilo da nisu počele da ga koriste i promovišu poznate ličnosti koje nemaju zdravstvenih problema, već jednostavno iz želje da smršaju.

Kako je Ilon Mask “izazvao” nestašicu Ozempica

And Wegovy

— Elon Musk (@elonmusk) October 2, 2022

Uglavnom, celokupna pomama i “ludilo” oko Ozempica potekli su od Ilona Maska, ekscentričnog milijardera i vlasnika društvene mreže “X”, kao i od televizijske zvezde Kim Kardašijan.

Oni su na društvenim mrežama propagirali da koriste pomenuti Wegovy, hvaleći se da su zahvaljujući ovom leku izgubili dosta kilograma.

Za njima su usledile i druge holivudske zvezde, koje su promovisale Ozempic za mršavljenje, nakon čega su milioni njihovih pratilaca i ljubitelja počeli masovno da kupuju ovaj lek.

Naglašavamo – to nisu milioni pacijenata, to nisu milioni ljudi sa dijabetesom, to nisu milioni ljudi kojima je ovaj lek zaista neophodan. To su milioni ljudi koji jednostavno žele da smršaju.

Niko ne može da im ospori želju za mršavljenjem – sasvim legitimno.

Međutim, ljudi koji kupuju Ozempic za mršavljenje, a nisu pacijenti, tj. dijabetičari, hteli, ne hteli, prouzrokovali su društveno-etička pitanja, dileme i probleme.

Usled masovne kupovine Ozempica za mršavljenje, ovog leka malo-malo, pa i vrlo često nema u dovoljnoj meri za one kojima je zaista potreban.

To se čini tako što se uglavnom kupuje Ozempic za mršavljenje na crnom tržištu, na internetu (dakle, nelegalno), ili se dobija zakonskim putem u apoteci uz sveukupnu amoralnu podršku lekara koji prepisuju ovaj lek, iako za tim apsolutno nema bilo kakve legitimne medicinske opravdanosti i potrebe.

Iako zloupotreba Ozempica zaista jeste moralni problem, ovde se ne radi samo o etičnosti korišćenja ovog leka.

Ozempic za mršavljenje može izazvati jako teške zdravstvene probleme

Videli smo da Ozempic može imati (i ponekad ima, što pokazuju Ozempic iskustva) jako teške prateće neželjene efekte.

Ozempic u prvim nedeljama korišćenja neretko izaziva povraćanje, mučninu, glavobolju, vrtoglavicu, dijareju.

Već smo naveli da su u pitanju blagi neželjeni efekti koji, eventualno, vremenom prođu.

Među teže negativne efekte Ozempica spadaju rak štitne žlezde, pankreatitis i slično.

Ali, to su u pitanju neželjeni efekti Ozempica uočeni kod ljudi koji su ovaj lek uzimali radi regulacije šećera u krvi, a ne radi mršavljenja!

Zato se sa razlogom postavlja pitanje – kakve posledice Ozempic može da ima po (relativno) zdrave ljude i koji ga koriste radi skidanja kilograma i mršavljenja?

To je nešto što samo može da se prati uz nadzor lekara i redovne konsultacije sa njim.

Stručnjaci upozoravaju da zloupotreba Ozempica, odnosno korišćenje Ozempica za mršavljenje, bez kontrole i nadzora lekara, može izazvati teške nuspojave – znatno teže od onih koje smo ranije opisali.

Zašto je oslanjanje na Ozempic za mršavljenje pogrešan pristup ka reševanju gojaznosti?

Oslanjanje na Ozempic za mršavljenje, kao i druge lekove za gojaznost, može samo skrenuti fokus i resurse sa ključnih preventivnih mera po pitanju prekomerne telesne težine.

Inicijative koje promovišu zdravu ishranu, fizičku aktivnost, zdravo i održivo mršavljenje, tj. koje se bave najvažnijim društvenim determinantama zdravlja, od suštinskog su značaja u borbi protiv pandemije gojaznosti.

Ukoliko se u Ozempicu vidi “svemoguće rešenje za gojaznost”, posledica toga bi bilo stavljanje manje naglaska na preventivnim strategijama koje su od vitalnog znalaja za dugoročno zdravlje i dobrobit.

Štaviše, u slučaju usvajanja Ozempica kao ispravne “mere za lečenje gojaznosti”, postoji rizik od stigmatizacije onih koji ostaju gojazni, uprkos upotrebi ovakvih i sličnih lekova – posebno ako ne mogu da ih priušte.

Čak su ekonomske implikacije masovne upotrebe ovakvih i sličnih lekova veoma značajne.

Visoka cena Ozempica i sličnih medikamenata, kada se uzme u obzir za značajan deo gojazne populacije, mogla bi da dovede do dramatičnog povećanja izdataka za zdravstvenu zaštitu.

Posledično, to bi moglo da optereti budžete javnog zdravstva i pomeri resurse sa drugih ključnih usluga.

Iako može postojati dugoročna ušteda zbog smanjenih komorbiditeta povezanih sa gojaznošću (smanjenje bolesti povezano sa problemom gojaznosti), početni i tekući troškovi kupovine Ozempica i sličnih lekova nisu uopšte zanemarjivi i moraju se pažljivo odmeriti.

Ozempic “leči” posledicu, ali ne i uzrok gojaznosti!

Društveni faktori koji doprinose gojaznosti uključuju loše i nezdrave navike u ishrani, nedostatak fizičke aktivnosti, socio-ekonomske razlike i rasprostranjeno oglašavanje, tj. reklamiranje nezdrave hrane.

Ozempic za mršavljenje i drugi slični lekovi se prvenstveno bave biološkim aspektom gojaznosti – regulacijom apetita i metabolizma.

Međutim, ovi lekovi nemaju u vidu osnovne društvene pokretače gojaznosti.

Drugim rečima, Ozempic i slični lekovi fokus stavljaju na posledice, a ne na uzroke gojaznosti.

Ozempic za mršavljenje privremeno rešava posledicu gojaznosti koja je već nastupila. Ali, Ozempic ne rešava uzroke i korene gojaznosti, a to su društveni faktori rizika, tj. društveni pokretači koje smo spomenuli.

Ako su u kući loše postavljene elektro-instalacije, nije dovoljno gasiti požar svaki put kada dođe do kratkog spoja i nadati se da se to više neće dogoditi.

Neophodno je sagledati uzrok, odnosno potrebno je promeniti elektro-instalacije, i time se problem dugoročno rešava.

Zanemarujući društvene faktore gojaznosti, malo je verovatno da će epidemija gojaznosti biti u potpunosti rešena, jer će ljudi i dalje biti izloženi okruženju koje promoviše loše i nezdrave životne navike, među kojima su i loše navike u ishrani.

Prevencija i podsticanje zdravih životnih navika kao ključ za rešenje problema gojaznosti

Neophodno je naglašavati značaj preventivnih mera za sprečavanje gojaznosti, promeniti i poboljšati dijetetski pristup ishrani, stvoriti okruženje koje podstiče konzumiranje zdrave hrane i redovno bavljenje fizičkim aktivnostima.

Pored toga, treba uložiti napore da se obezbedi jednak pristup Ozempicu i sličnim lekovima, tj. da ljudi kojima je Ozempic zaista nepohodan za tretiranje dijabetesa tipa 2 nikada ne ostanu uskraćeni za njegovu nabavku zbog nestašice, do koje dolazi usled masovne kupovine od ljudi kojima taj lek zdravstveno i medicinski nije potreban.

Uspon Ozempica, kao brzom rešenju za mršavljenje, mnogo više kazuje o širem problemu – jednom velikom i nametnutom društvenom pritisku da se fizički izgled uskladi sa standardima idealnog tela.

Iako Ozempic može da ponudi privremeni efekat mršavljenje, Ozempic nije dugoročno rešenje za održavanje zdrave telesne težine!

Svakom tretmanu za gubitak težine treba pristupiti sa pažljivim razmatranjem rizika i uz konsultacije sa medicinskim stručnjakom.

Lekovi kao što je Ozempic samo su jedan deo slagalice, a održavanje i regulisanje telesne težine ostaju višestruko pitanje koje zahteva dugoročne promene načina života da bi se postigli i održali rezultati.

Dakle, dok Ozempic pokazuje obećavajuće rezultate u pogledu privremenog gubitka težine, fokus uvek treba da bude na prevenciji gojaznosti.

Znanje o tome kako se treba hraniti i kako zdravo smršati je besplatno – što je neuporedivo bolja opcija u odnosu na oslanjanje na veoma skupe i nedovoljno ispitane lekove koji se moraju doživotno uzimati kako bi imali efekta, a primer za to je Ozempic za mršavljenje.

Podsticanje zdravih navika je ključ!

Na kraju, sve se svodi na sledeće.

Suočićete se ili sa bolom samodiscipline ili sa bolom žaljenja i kajanja – izbor je na vama.

IZVORI

1. Statistički podaci o gojaznosti širom sveta; Izvor: worldobesityday https://www.worldobesityday.org/advocacy ↩︎
2. Medicaid pokrivenost i potrošnja na GLP-1 https://www.kff.org/medicaid/issue-brief/medicaid-coverage-of-and-spending-on-glp-1s/ ↩︎
3. Etiketa FDA (Američke Uprave za hranu i lekove) o korišćenju leka Ozempic https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/209637s032lbl.pdf ↩︎
4. Razmišljanja o otkriću GLP-1 kao hormona sitosti: Implikacije za terapiju gojaznosti i budući pravci https://www.nature.com/articles/s41430-024-01460-6 ↩︎
5. Pregled dostupnih dokaza za oralni semaglutid: Nova era upravljanja dijabetesom sa peptidom u obliku pilule https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9302409/ ↩︎
6. Pojačivači gastrointestinalne permeacije za razvoj oralnih peptidnih lekova https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9781085/ ↩︎
7. Oralni semaglutid naspram empagliflozina kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 koji nije kontrolisan na metforminu: PIONEER 2 ispitivanje https://diabetesjournals.org/care/article/42/12/2272/36229/Oral-Semaglutide-Versus-Empagliflozin-in-Patients ↩︎
8. Efikasnost oralnog u odnosu na injekcioni semaglutid kod odraslih sa dijabetesom tipa 2: Rezultati retrospektivne opservacione studije u Hrvatskoj https://www.mdpi.com/2673-4540/5/1/5 ↩︎
9. Efikasnost i bezbednost semaglutida 2,0 mg jednom nedeljno u odnosu na 1,0 mg kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 (SUSTAIN FORTE): Dvostruko slepo, randomizovano ispitivanje faze 3B https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(21)00174-1/abstract ↩︎
10. Oralni semaglutid 50 mg uzet jednom dnevno kod odraslih sa prekomernom težinom ili gojaznošću (OASIS 1): Randomizovano, dvostruko slepo, placebo kontrolisano ispitivanje faze 3 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01185-6/abstract ↩︎
11. Semaglutid jednom nedeljno kod odraslih sa prekomernom težinom ili gojaznošću https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183 ↩︎
12. Ishodi gubitka težine povezani sa tretmanom semaglutidom za pacijente sa prekomernom težinom ili gojaznošću https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9486455/ ↩︎
13. Klinički uvid u semaglutid za hronično upravljanje težinom kod odraslih: Odabir pacijenata i posebna razmatranja https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9807016/ ↩︎
14. Ozempic® 0.5mg rastvor za injekciju u napunjenom injekcionom penu https://mediately.co/rs/drugs/YO6G365BlZcBLNsLEaoGhZpbedh/ozempic-0-5mg-rastvor-za-injekciju-u-napunjenom-injekcionom-penu ↩︎
15. Povratak težine i kardiometabolički efekti nakon prestanka korišćenja semaglutida: Produženje probnog perioda STEP 1 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9542252/ ↩︎
16. Semaglutid smanjuje veličinu kardiomiocita i srčanu masu kod mršavih i gojaznih miševa https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2452302X24002869?via%3Dihub ↩︎
17. Mišići su bitni: Uticaj medicinski izazvanog gubitka težine na skeletne mišiće https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(24)00272-9/abstract ↩︎